Артроскопия – диагностирование и лечение суставов малоинвазивным хирургическим методом

Современная медицина стремится к тому, чтобы пациент чувствовал себя всегда комфортно и удобно. Именно поэтому для обследования организма разрабатываются все новые методики, которые по возможности становятся безболезненными и неинвазивными. Артроскопия – это новейший метод диагностики, который как раз отвечает таким требованиям, но вместе с этим является и хирургическим вмешательством. Дополнительно её используют и при лечении суставов.

Что такое артроскопия и как ее проводят?

Все же процедура – это хирургическое вмешательство, хотя и минимальное. Она проводится при помощи астроскопа, прибора, напоминающего палку, на одном конце которого установлено визуализирующее устройство (видеокамера). Больному делают местный укол анестезии. Врач выполняет микроразрез кожных покровов, иногда просто прокол, и уже туда вводит устройство. Это позволяет ему видеть полость сустава, оценивать процессы, происходящие там. За счет этой методики остается невредимой соединительная ткань сустава.

После завершения процедуры в этот же день, если у пациента хорошее самочувствие, он может отправиться домой, соблюдая все необходимые меры по реабилитации. Большим плюсом является и тот факт, что после заживления у человека почти незаметен шрам от процедуры.

Виды обследования

Что такое артроскопия – это новейшая методика, с помощью которой человек быстро реабилитируется после хирургического вмешательства. С ее помощью возможно обследование любого сустава, среди которых:

• коленный;
• голеностопный;
• плечевой;
• локтевой;
• тазобедренный;
• лучезапястный;
• таранно-пяточно-ладьевидный;
• большой палец ноги;
• спинальная артроскопия.

Назначение проведения артроскопии – это один из наиболее эффективных методов диагностики артроза.

Восстановление пациента после проведения артроскопии занимает обычно не более 24 часов

Коленный сустав

Артроскопия проводится для того, чтобы устранить повреждения мениска, микротрещины в хрящах, с помощью этой процедуры становится возможным восстановить переднюю крестообразную связку. В диагностических целях она применяется мало, так как ее заменила магнитно-резонансная томография.

Голеностопный сустав

Проведение артроскопии в этом случае назначается нечасто, так как обычно применяется консервативное лечение. Процедура эффективна для тех, у кого проявляется болевой синдром неопределенного происхождения, остеохондрит, хронический синовит, и тем, кому необходимо удаление рубцовой ткани при артрофиброзе.

Плечевой сустав

Чаще всего артроскопию плечевого сустава проводят спортсменам. Процедуру назначают при обнаружении дистрофии сухожилия, если случился разрыв мышц плечевого пояса, отмечается ключичный артроз или нестабильность плечевого сустава.

Артроскопия локтевого сустава

Выявляет причины дисфункции тугоподвижных суставов, ограниченность движений при попытке согнуть и разогнуть руки, при болезненных ощущениях в суставе. Процедура выступает как часть комплекса единой терапии бурсита и артрита. Артроскопия поможет удалить разросшиеся хрящи и наросты на костях.

Артроскопия тазобедренного сустава

Процедура поможет устранить различные повреждения внутренней части сустава, удалить инородные тела, полипы, наросты хрящевых тканей. С помощью артроскопии берут исследование биологических материалов на биопсию.

Артроскопию назначат, если произошло защемление седалищного нерва, обнаружен остеоартроз, процедура поможет принять решение о нужности внедрения эндопротеза.

Артроскопия лучезапястного сустава

Эффективна в целях диагностики и корректировки при растяжениях сухожилий, переломах, порывах связок и иных травмах. Артроскопия таранно-пяточно-ладьевидного сустава поможет дать оценку уровня разрушений ткани при выявленном артрите.

Спинальная артроскопия

Назначают пациентам с межпозвоночными грыжами, с травмами и деформациями позвоночника, дисков, при обнаружении новообразований на позвоночном столбе. Артроскопия позволяет сохранить целостность костей, мышц, сухожилий. Реабилитация в сравнении с традиционными методами очень быстрая и довольно легкая.

Кому нельзя проводить обследование?

Являясь хирургической процедурой, артроскопия предполагает определенные противопоказания. Проведение артроскопии невозможно в случае, если:

• пациенту противопоказан наркоз;
• сустав полностью зарос и любая подвижность в нем отсутствует;
• гнойные образования на кожных покровах;
• инфекции сустава;
• кровоизлияния в полости;
• нарушение суставных связок.

Не рекомендовано проводить артроскопию, если:

• пациент является носителем гепатита, ВИЧ-инфекции;
• имеет тяжелые хронические заболевания и патологии, по типу сахарного диабета;
• больной находится в стадии острой вирусной инфекции, герпеса;
• период менструаций и за 2-3 дня до него и после.

Артроскопия всё реже используется для диагностики суставов, ей на смену пришла магнитно-резонансная томография

Как проходит подготовка к операции?

Если противопоказаний к процедуре нет, то врач изучает все показания и назначает для пациента общее обследование. Оно включает в себя:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• измерение температуры тела;
• ЭГК;
• флюорография;
• консультирование с анестезиологом;
• МРТ сустава при необходимости;
• психологическая подготовка.

Этапы проведения процедуры

Первым этапом обследования, даже если артроскопия будет диагностическая, является введение пациента в наркоз, так как процедура хотя и малоинвазивная, но все же без анестезии будет болезненной. Делается как местное обезболивание, так и общая анестезия, все зависит от состояния пациента и тяжести его заболевания.

Следующий этап – создание прокола или микроразреза, не более 1 см, что позволит ввести манипуляторы к месту локализации. Может быть сделано несколько вторжений в кожные покровы.

Затем, хирург вводит артроскоп в кожные покровы, это дает возможность визуализировать полость сустава. Её могут увеличивать за счет подачи внутрь простерилизованного прозрачного раствора.

Далее хирург приступает к необходимым манипуляциям, у каждого пациента это индивидуально. После убираются все устройства, введенная жидкость заменяется антибиотической и место санационной полости заполняется противовоспалительным препаратом. На место прокола будет наложена стерильная повязка.

Можно ли делать артроскопию амбулаторно?

Да, равно как и в стационаре. Сама процедура не займет более 3 часов, если предварительно сделали всю необходимую подготовку.

Артроскопия локтевого сустава и голеностопа не займет более 2 часов, если случай не крайне тяжелый. Её должен проводить опытный хирург. Артроскопия голеностопного сустава сложна тем, что рядом располагаются связки, которые важно не задеть. В противном случае восстановительный период для пациента увеличится в разы.

А вот артроскопия челюстного сустава займет менее 1 часа, так как все манипуляции там просты, ввиду размеров сустава и его полости. Челюсть обезболивают местным анестетиком, как и при лечении зубов. Нижнечелюстная артроскопия – это простейшая операция, которая затрагивает часть височнонижнечелюстного сустава, что может первые 2-3 дня отразиться на мимике пациента. Однако, если артроскопия ВНЧС проведена у хирурга-стоматолога, то волноваться за последствия не стоит.

Если артроскопия суставов была проведена легко и без осложнений, то в этот же день больного могут отправить домой, где он будет проходить курс реабилитации. Для того чтобы осложнений не возникало, стоит обращаться за помощью к специалистам только в медицинские учреждения.

Артроскопия у женщин

Женщины ввиду особенностей своего организма всегда задаются вопросом, а можно ли проводить процедуру при месячных? Не отразится ли это на состоянии здоровья, не повлияет ли на сроки менструального цикла?

Специалисты уверяют, что менструация не повод отказываться от проведения манипуляций, никаких противопоказаний в этот период нет. Единственной сложностью может стать то, что женщина находится длительное время в горизонтальном положении, что может привести к протеканию выделений. Об этом стоит позаботиться заранее и использовать прокладки с более впитывающими возможностями. Кстати, аналогичные рекомендации дают и при проведении МРТ во время месячных.

Реабилитация пациентов после манипуляций

В связи с тем, что методика малоинвазивная, пациент после процедуры артроскопии довольно быстро приходит к обычному образу жизни. Если соблюдать все рекомендации врача, то и восстановление сустава, на котором была перенесена операция, пройдет быстро.

Первые 2-3 суток стоит принимать обезболивающие препараты и придерживаться спокойного образа жизни, а на 4-5 сутки можно делать легкие физические нагрузки, после чего следовать подобранному для вас ЛФК. Грамотный подход в период реабилитации – залог успешного выздоровления. Кстати, если вместо артроскопии назначаю МРТ запястья или другого сустава, то лучше соблюдать рекомендации доктора: https://metod-diagnostiki.ru/sustavnye-soedineniya/provedenie-procedur/mrt-kisti-ruki/