Гистероскопия для удаления полипа матки: суть процедуры и последствия для цервикального канала

Сегодня наиболее точной методикой диагностирования заболеваний женских органов малого таза является гистероскопия матки. Она используется для выявления многих заболеваний и новообразований, патологий и аномалии, во время процедуры возможен забор материала на биопсию. Чаще всего данный способ обследования применяется при подозрении на разрастание излишних тканей, при новообразованиях на матке и эндометрии. К сожалению, гистероскопия удаление полипа матки выполнить на 100% не поможет. Потребуется более инвазивное вмешательство.

В чем заключается методика обследования?

Существует множество патологий женской мочеполовой системы и каждая из них по-своему коварна и опасна. Именно поэтому современная медицина разрабатывает новейшие технологии обследования и внедряет уникальные методики лечения для своевременной помощи пациенткам.

Для осуществления гистероскопии необходимо специальное оборудование, которое есть в медицинских учреждениях. Именно поэтому стоит обращаться в клинику, а не в частный кабинет, так как лицензия и опыт врачей оказывают немаловажное влияние на правильность проведения процедуры и точность диагноза.

Гистероскопия – это осмотр полости матки, несущий в себе 2 цели: диагностическую и лечебную. Для проведения манипуляции требуется гистероскоп, у которого имеется на конце камера и специальные манипуляционные устройства, позволяющие удалять новообразования или делать забор кусочка ткани для гистологического исследования. При МРТ матки сделать это невозможно.

Длительность процедуры небольшая, это является преимуществом, но еще более важным плюсом считается малоинвазивность методики. Гистероскопия часто назначается для определения избыточных клеток эндометрия и образований в полости матки.

Показания к гистероскопии

Вариантов методов диагностирования заболеваний женской репродуктивной системы множество, но именно гистероскопия при миоме матки максимально эффективна. Для проведения манипуляции у пациентки должны быть следующие показания:

• травмы матки;
• осложнения после родов;
• наличие инородных тел в полости матки;
• кровотечения при климаксе;
• контроль за ходом лечения после операционных действий;
• отсутствие долгожданной беременности;
• аномалии строения матки;
• поражения эндометрия;
• патологии миометрия;
• выкидыши, замершие беременности, может потребоваться МРТ маточных труб;
• изменения и прерывания менструального цикла;
• прободение маточных стенок;
• наличие кист, полипов, иных новообразований.

Самой частой патологией среди всех заболеваний репродуктивной системы является разрастание клеток эндометрия и образование полипов. Решение в таких ситуациях простое – обследование и удаление полипа эндометрия при гистероскопии. Назначает процедуру врач, самостоятельное направление на неё не даст нужных результатов.

В чем коварство образования полипов?

Любое новообразование в матке, неважно доброкачественное оно или онкологическое, существенно влияет не только на гормональный фон и менструальный цикл, но и сказывается на качестве жизни женщины, особенно в сексуальном плане. Образование полипов – это разновидность гиперплазии эндометрия и коварны они тем, что могут перерастать при определенных условиях в злокачественные наросты.

Разрастания внутреннего слоя эндометрия постепенно изменяют свою структуру, форму и преобразовываются в рак. Именно поэтому своевременная диагностика – залог того, что лечение поможет. Образования в области цервикального канала могут служить поводом для развития аденоматозных полипов, которые в медицине расцениваются как предраковые. Удаление полипа в матке при гистероскопии выполняется за 1 процедуру, понадобится некоторая реабилитация в послеоперационный период.

Удаление новообразований в полости матки

К сожалению, гистероскопия удаление полипа матки обеспечит лишь на 15% и риск нарастания новых тканей очень велик, даже в течение полугода после проведенной процедуры. Последствия операции еще не успели пройти, а полип снова может появиться. Чтобы избежать повторного возникновения новообразований выскабливание должно касаться всего эндометрия.

Очень устойчивы к удалению полипы, которые образовались из плотных тканей – мышечной или фиброзной. Проведенная гистероскопия полип уберет, но основание останется и образование новых нарастаний будет неизбежно. Поэтому врач назначает эндоскопический контроль в послеоперационный период, который сможет помочь в оценке состояния полости матки, поможет проконтролировать состояние эндометрия органа и укажет на наличие новых патологий в тканях.

Для полного удаления новообразований необходима гистероскопия полипа эндометрия и хирургические манипуляции лазером, способствующие выскабливанию всех разросшихся клеток. Применение лазера – современная безопасная процедура, позволяющая удалить патологические клетки, обеспечивая при этом минимальное кровотечение, и снижающая возможность повторного возникновения полипа. Результативность таких манипуляций высока, однако, негативные последствия или осложнения тоже могут проявиться, поэтому пациентке стоит прислушаться к советам и рекомендациям врача, чтобы все завершилось успешно.

Как проходит операция?

Чтобы врач дал направление на гистероскопию, пациентка должна сдать все необходимые анализы, на основе их результатов и показаний будет назначена процедура с выскабливанием. Пациентка ложится в стационар, это помогает предотвратить осложнения и вовремя среагировать на нештатную ситуацию. Однако нахождение в медицинском учреждении при успешном проведении процедуры не превышает 3-4 дней.

Операция выполняется под наркозом, но какой тип анестезии будет использован, зависит от некоторых факторов:

• предполагаемое время процедуры;
• размер полипа;
• протекающие параллельно заболевания;
• индивидуальная реакция организма на наркоз;
• отягощающие обстоятельства и осложнения в ходе операции;
• возможные последствия хирургических манипуляций.

Проводится операция по удалению полипа в матке на кресле для гинекологических процедур. Пациентка, расположившись на нем комфортно и удобно, ожидает анестезии, после того как её сделали, засыпает, и все манипуляции остаются для нее неощутимыми. Независимо от того, каков порог болевой чувствительности, обезболивание – обязательное условие, так как при расширении цервикального канала часто возникает кровотечение, проявляется резкая боль и иная негативная реакция организма.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством будет принято решение анестезиологом о том, какой вид наркоза будет применен. Доктор может использовать:

• общий наркоз;
• спинномозговое обезболивание;
• эндотрахеальную анестезию.

Когда пациентка засыпает – гинеколог-хирург приступает к основной части манипуляции. Обработав наружные половые органы антисептиком, вводит расширитель для цервикального канала, добивается открытия до нужного размера, чтобы гистероскоп мог свободно проникнуть внутрь. Для расправления стенки матки ее полость заполняется жидкостью или газом.

Если у пациентки образовался одиночный полип маточного пространства, то его удаление будет более простым. Оно осуществляется с помощью резектоскопа или лазера. При такой ситуации доктор срежет ножку полипа инструментом, видя патологию на экране, через камеру гистероскопа. После того как прошло удаление, зона операции внимательно изучается, нет ли там еще образований, для устранения кровотечения, если полип большой, прижигаются сосуды. В таком случае заживление будет быстрым, а реабилитация длится недолго.

Трудности могут возникнуть, если полип располагается в устье маточных труб, либо на входе от цервикального канала, в местах, где стенки детородного органа очень тонкие, около 4 мм, поэтому есть риск повредить их. Врач применяет механическое соскабливание, полип удаляется, но не срезанием, а методом откручивания, далее место нароста тщательно зачищается. Трудности эти технического характера, если у хирурга достаточно опыта, он сделает все аккуратно и последствия не проявятся.

В зависимости от количества полипов и их размеров, гинеколог может прибегнуть к электрохирургической полипэктомии, когда удаление происходит путем срезания петлевым электродом. Гистероскопия миомы матки часто проводится методом резектоскопии. Такая процедура характерна для плотных и крупных новообразований. Для расширения цервикального канала используется расширитель Гегара, через него есть возможность введения ножниц или щипцов, которые удалят ножку скрученного полипа и подчистят его основание.

Сколько длится гистероскопия?

Сколько времени потребуется на удаление полипов ориентировочно, сообщит врач перед процедурой, однако, точно сказать ничего нельзя. Делать выводы об успешности манипуляций можно лишь после окончания операции. На время хирургического вмешательства влияют следующие условия:

• количество новообразований;
• размеры полипа;
• опыт врача;
• расположение нароста;
• сложности хирургической манипуляции;
• реакция организма.

После операции врач сообщает пациентке, сколько длилась гистероскопия, как успешно она прошла, есть ли последствия и какие меры необходимо соблюдать в период реабилитации. В среднем уходит на процедуру от 30 до 45 минут. Если новообразований много, то времени уйдет больше и если потребуется, длительность действия анестезии будет увеличена.

Подготовка к процедуре удаления полипа

Важным этапом подготовки к процедуре является сдача анализов на заболевания, передающиеся половым путем. Кроме того, необходим осмотр гинекологом, чтобы исключить воспалительные процессы и инфекции.

В целом особой подготовки не требуется, но рекомендуется за неделю исключение половых контактов. Пациентке следует отказаться от спринцевания, влагалищных свечей, кремов, таблеток, независимо от того, с какой целью они используются.

В день проведения удаления полипа при гистероскопии не допускается прием пищи, однако, и за 2-3 дня до этого придется соблюсти некоторую диету. Следует избегать продуктов, способствующих газообразованию. Это бобовые, капуста, черный хлеб, виноград. Лучше на ночь употребить кефир, так как он способствует очищению организма и является легким продуктом. С утра в день операции можно выпить теплой кипяченой воды.

Непосредственно перед гистероскопией для удаления полипа матки врач назначает очистительную клизму, в зависимости от состояния пациентки её могут сделать еще и вечером накануне хирургического вмешательства.

Сроки операции устанавливает лечащий врач и ориентируется он на менструальный цикл женщины. Самым подходящим временем, как и для МРТ матки, считается 2 и 3 день после окончания месячных. Это примерно с 5 по 10 день цикла, в этот период еще не до конца произошло восстановление эндометрия, но отторжение его уже закончилось. Полипы предстают перед доктором в полный рост и лучше становятся видны, а, значит, совершить их удаление будет гораздо проще. Кроме того, в этот период практически нет осложнений в виде кровотечения.

Реабилитация пациентки

Наблюдения в течение 2-3 дней является важными, так как в это время есть кровянистые выделения, до того как заживет место соскабливания новообразования. В норме, если пациентка испытывает небольшой дискомфорт в области ниже живота, но резкие боли – патология. Это связано с тем, что шейка матки восстанавливается.

Некоторым пациенткам после удаления полипа матки назначают обезболивающие препараты, и лучше всего прибегнуть к свечам ректального типа. Может подниматься температура, но если это длится свыше 3 дней, то стоит обратиться к врачу, чтобы избежать воспаления в маточных трубах и на месте удаления полипа. Главным условием правильного восстановления является полный покой половых органов и влагалища.

Гистероскопия – современный способ диагностики и лечения на пути к женскому здоровью. Следует соблюдать все рекомендации врача и восстановление пройдет успешно, а о проблемах с полипами можно будет забыть. Сроки возможной беременности после гистероскопии зависят от общего состояния пациентки после процедуры: https://metod-diagnostiki.ru/polovye-organy/reproduktivnaya-sistema-zhenshhin/beremennost-posle-gisteroskopii/