Диагностика разрыва уретры у мужчин и женщин – симптомы полного и частичного надрыва

Травмы в области промежности могут спровоцировать разрыв уретры. Это повреждение требует немедленного лечения, иначе не получится избежать тяжёлых осложнений. В зависимости от степени тяжести применяют консервативное лечение или проводят операцию. Самостоятельное лечение исключено из-за особенностей места травмирования.

Анатомические особенности

Мочеиспускательный канал называют уретрой. Он соединяет мочевой пузырь с внешней средой, чаще разрывается у мужчин, так как имеет в длину до 23 см (делится на внутреннюю и наружную часть), женская уретра не больше 2 см.

Представителям сильного пола достаточно легко повредить уретру. Достаточно резко сесть на твёрдую поверхность, чтобы сосуды мочеиспускательного канала повредились. Дело в том, что уретра, выведенная из мужского организма наружу, практически ничем не защищена. У женщин она находится в полости малого таза, что защищает её от возможных механических травм.

Разрыв уретры может возникнуть из-за механических травм органов малого таза

Классификация повреждений

Разрыв уретры представляет собой травму стенки мочеиспускательного канала под действием внешней силы. Разновидности таких повреждений учитываются при составлении плана лечения.

Шансы на выздоровление будут зависеть от времени обращения к врачу, вида разрыва, состояния пациента.

Причины получения травмы

Получает уретра разрыв из-за сильного внешнего воздействия. Причинами становятся:

• перелом пениса;
• падение промежностью на твёрдую поверхность;
• при переломе костей таза, например, во время аварии;
• огнестрельное ранение или повреждение, нанесённое острым предметом;
• укус животного;
• мастурбация (при введении в мочеиспускательный канал инородного предмета);
• сильный удар в зону промежности;
• некоторые медицинские манипуляции (при неправильном введении катетера, осмотре мочевого пузыря, взятии мазка из уретры).

При получении таких повреждений нужно обращаться к врачу. Только квалифицированная медицинская помощь способна устранить эти серьёзные нарушения в организме, которые в дальнейшем способны привести к негативным последствиям и даже летальному исходу.

Симптомы повреждений

Полный разрыв уретры характеризуется нарушением процесса мочеиспускания. При опорожнении мочевого пузыря возникают сложности, урина задерживается, её прохождение вызывает острую боль. Этот симптом указывает на полный разрыв уретры у мужчин. При желании помочиться возникнет чувство распирания в пенисе по ходу мочеиспускательного канала.

В районе промежности образуются гематомы. При невозможности помочиться будет происходить затекание мочи в область брюшной полости. Это приведёт к ухудшению состояния человека. У него будет отмечаться сильная слабость, снижение аппетита, постоянная сонливость.

У женщин в мочеиспускательном канале признак уретрального разрыва ощущается по-другому. Нет ярко выраженной картины болезни. Частые позывы в туалет сопровождаются болезненным опорожнением с выделением крови. Иногда возникает чувство наличия постороннего предмета в уретре.

В тяжелых ситуациях, когда есть подозрения на внутренние переломы, кровотечения, нельзя ощупывать, сильно сдавливать тазовые кости. Неумелое обращение приводит к смещению обломков, ухудшению ситуации, повреждению сосудов, нервов, органов.

Проведение диагностических процедур

Травмы уретры выявляются специалистом при визуальном осмотре. У мужчин появляется отёк в районе пениса, при полном разрыве моча выходит самопроизвольно. Разрыв уретры у женщин диагностируется по результатам рентгена или уретрографии с контрастным веществом. Они помогают определить место разрыва.

Проводятся и дополнительные диагностические обследования для уточнения общего состояний организма. Стандартный и биохимический анализы крови помогает выявить воспаление в организме. Анализ мочи показывает работу почек. Обычно назначают ультразвуковое обследование мочевыделительной системы, которое показывает наличие задержки мочи и структуру органов, что важно при назначении лечения.

Компьютерная томография выявляет повреждение костей таза, нахождение сгустков крови. Часто проводится ретроградная уретрография. Во время процедуры в уретру вводится контрастное вещество, затем проводится рентген. По контрасту, который растекается по уретре, хорошо можно оценить все повреждения.

Современные способы лечения

При разных повреждениях, состояниях больного, симптомах, лечение уретры будет отличаться. От боли у пациента возможен травматический шок, значит, сначала восстановят его самочувствие, затем займутся травмой. При наличии гематом их вскрывают и вычищают. Важно отвести мочу, восстановить проходимость уретры, обработать кожный покров.

Медикаментозная терапия

Консервативный метод терапии применяется при своевременном поступлении пострадавшего в медицинское учреждение. Должно пройти от 6 до 12 часов после травмирования, не больше. При этом разрыв уретры должен быть частичным.

Медикаментозное лечение заключается в восстановлении процесса мочеиспускания и заживлении разрыва. Для этого больному ставят катетер примерно на 2 недели, через него будут вводиться лекарства. Назначаются препараты против возможной инфекции, для предотвращения воспаления от постановки катетера и для исключения кровотечения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится при открытой ране с наличием кровотечения и гематомами. Прежде всего, отводят мочу. Для этого в нижней части живота делают прокол, вставляют специальную трубку, проводят её в полость мочевого пузыря. Через такую трубку будет выходить урина, минуя повреждённую уретру.

Примерно через неделю после получения разрыва, когда снят воспалительный процесс, проводится операция. Восстанавливают работу мочеиспускательного канала, его функциональные способности. Пластические операции проводятся, если разрыв уретры произошёл в передней части мочеиспускательного канала – в пенисе. Если разрыв задел мочевой пузырь или кишечник, без пластики процесс вывода мочи будет невозможен.

Самым сложным считаются разрывы уретры в результате огнестрельного ранения. Это сопровождается многочисленными повреждениями внутренних органов в области брюшной полости. Они долго лечатся, так как бывает большая потеря крови, из-за повреждения крупных кровеносных сосудов.

Негативные последствия

При несвоевременном обращении за медицинской помощью могут возникать осложнения, последствия разрыва уретры. Часто случается сужение мочеиспускательного канала, присоединение инфекции. При обращении к врачу эти проблемы быстро и эффективно устраняются.

Если пациент не посещает доктора, не приходит на плановые осмотр, негативные последствия способны перерасти в болезни и патологические состояния:

• формирование свищей;
• пиелонефрит;
• хроническая почечная недостаточность;
• заражение крови;
• воспаление костей таза;
• недержание мочи;
• скопление гноя, мочи рядом с местом повреждения;
• импотенция;
• отсутствие мочеиспускания.

Профилактические меры

Разрыв уретры можно и нужно предупреждать, так как лечение сложное и продолжительное. Основным профилактическим средством будет исключение травм в области промежности. Для этого можно ограничить употребление алкогольных напитков. Исключить оружие и острые предметы ради забавы в пьяном состоянии, когда можно случайно пораниться.

Во время спортивных занятий травматичными видами спорта для области промежности мужчин существуют специальные бандажи и щитки. Они будут предохранять уретру от неосторожных ударов и разрывов мочеиспускательного канала.

Разрыв уретры у женщин бывает намного реже, чем у мужчин ввиду её меньшей протяженности

После перенесённых травм нужно наблюдаться у специалиста – уролога, проходить профилактические осмотры 1 раз в год. Это поможет выявить негативные последствия, начавшиеся после заболевания осложнения. Посещать врача следует минимум в течение 3-х лет после травмы.

Обязательно нужно лечить все заболевания мочеполовой системы. У женщин уретра короткая и широкая. Она меньше подвержена разрывам, но в неё чаще проникает инфекция. Это связано с анатомическими особенностями строения, анальное отверстие находится близко к выходу уретры. Мужчинам следует регулярно сдавать кровь на наличие простатспецифического антигена (ПСА). Это белок, содержание его увеличивается при патологии предстательной железы, в том числе и онкологического характера.

Самолечением при разрыве уретры заниматься нельзя, такие травмы требуют современной диагностики. В большинстве случаев при полном разрыве необходимо хирургическое вмешательство. После него выздоровление проходит быстрыми темпами, мочеиспускание восстанавливается в полном объёме.

Восстановление мочеиспускательного канала не является сложной операцией. Терапевтическое лечение – четко отработанная методика. Основной проблемой является появление в дальнейшем осложнений, в виде воспалений почек, мочевого пузыря. Выделительная система становится слабым местом организма. Для предотвращения таких негативных последствий нужно более тщательно соблюдать личные правила гигиены, например, не пользоваться чужими полотенцами в бане. При появлении неприятных ощущений в области уретры следует своевременно обращаться к врачу. Тщательное выполнение всех рекомендаций поможет восстановить здоровье очень быстро. Для уточнения диагноза пациентов иногда направляют на МРТ простаты: https://metod-diagnostiki.ru/polovye-organy/reproduktivnaya-sistema-muzhchin/mrt-prostaty/