Гиперандрогения яичникового генеза появляется из-за нарушения работы надпочечников?

Заболевания эндокринной системы способны вызывать не только изменения гормонального фона, но и сказываться на общем самочувствии и внешнем виде. Так, патологии у пациенток, при которых вырабатываются мужские половые гормоны андрогены, называют гиперандрогения яичникового генеза. Данное явление отмечается у 6-7% женщин, но еще большая часть, около 25% страдает от него в плане нарушения детородной функции.

Что такое гиперандрогения яичникового генеза?

Андроген – мужской гормон, который вырабатывается у женщин яичниками и надпочечниками. Нарушение баланса, продуцируемых гормонов приводит к тому, что женщина не может забеременеть и выносить ребенка. Кроме того, андроген воздействует на половое созревание и в период активного становления у девочки могут появляться признаки развития по мужскому типу. К вопросу гиперандрогении стоит отнестись серьезно и своевременно обратиться за врачебной помощью для обследования патологии.

Гиперандрогенией называют патологическое состояние, вызывающее усиленную секрецию у женщин мужского полового гормона. Такая патология блокирует выработку эстрадиола, отвечающего за репродуктивную функцию у женского пола.

Гиперандрогения яичникового генеза имеет множество причин, поэтому выявить у конкретной пациентки точную причину очень сложно. Однако важно понимать, что в организме на уровне гормонального фона идет перестроение, вызывающее различные изменения и нарушения.

Чаще всего выражается данное явление в поликистозе яичников, так как наблюдается ферментный дефицит, продуцирующийся в этой зоне. В медицине есть четкое понимание того, что если у женщины присутствует процесс гиперандрогении, то в гипоталамусе или гипофизе идут глобальные изменения. Отклонения от нормы сказываются на выработке андрогена и блокировке продуцирования женских половых гормонов.

Яичниковая патология может быть обусловлена наличие новообразований или патологий развития головного мозга. Женщина не только не может выносить ребенка, она не может забеременеть, от того, что недостаточно вырабатываются фолликулы, а также сбивается или вовсе пропадает менструальный цикл.

Гиперандрогения яичникового генеза может возникать при нарушении работы надпочечников

Надпочечниковый генез и смешанная форма

Гиперандрогения может образовываться из-за нарушений работы надпочечников. Надпочечниковый генез тоже несет в себе разрушительную функцию, приводящую к тому, что у пациентки появляются признаки развития по мужскому типу, соответственно, говорить о детородной функции в этом случае нельзя. Отмечается эта патология у 16% пациенток в репродуктивном возрасте. В 96% случаев данный генез имеет врожденную природу. Симптомы у девочки можно заметить в самом начале периода полового созревания, если очень поздно приходят менструации, они являются нерегулярными, а могут и вовсе пропасть. Молочные железы не развиваются, фигура стоится по мужскому типу – могут появляться оволосения лица, шеи.

Надпочечниковая гиперандрогения выражается в том, что у женщины есть изменения в зоне половых органов, яичники есть и сохраняются в нормальных размерах, а вот клитор и матка трансформируются. Клитор гипертрофируется, а матка уменьшается.

Встречаются случаи, когда у пациентки выявляются и надпочечниковая, и яичниковая гиперандрогения. Лишь полное комплексное обследование позволяет выявить тип патологии. Внешне смешанный тип андрогении проявляется и в наличии поликистоза яичников, и в признаках андрогенитального синдрома. Со временем это сказывается на состоянии нервной системы.

Симптомы яичниковой гиперандрогении

Как и у любого заболевания, у яичниковой гиперандрогении есть определенные симптомы. Они могут быть ярковыраженными или протекать вяло. Внешне проявления заключаются в следующем:

• гирсутизм – появление у женщины волос на лице, конечностях, наблюдается оволосение живота, щек, молочных желез;
• алопеция – возникновение на голове залысин;
• остеопороз – атрофия мышц;
• дефекты на лице в виде шелушения, прыщей, акне, воспалений, которые косметологическими процедурами не вылечиваются.

Кроме внешней симптоматики, есть еще и второстепенные признаки, к ним относятся:

• наличие сахарного диабета, чаще всего 2 типа из-за повышения уровня глюкозы в крови;
• ожирение, очень быстрый набор веса у женщины;
• артериальная гипертония, проявляющаяся в систематических приступах;
• отсутствие менструаций, либо появления их с длительными временными интервалами;
• длительное отсутствие беременности при активной половой близости;
• невынашивание плода, замершие беременности или отторжение эмбриона.

Женщина, у которой имеется патология андрогенного генеза, чаще склонна  к простудам и вирусным заболеваниям. Психологический настрой всегда неблагоприятный, она раздражительная, неравная, вспыльчивая, жизненный настрой пессимистический. Такие пациенты очень быстро утомляются, склонны к депрессивным состояниям. Важным фактором является то, что возраст для яичниковой гиперандрогении не принципиален. Эта патология может возникнуть с рождения, а может появиться в период полового созревания.

Диагностика заболевания

Выявить гиперандрогению яичникового генеза можно лишь путем обследования крови пациентки на гормоны. Изменение показателей тестостерона, пролактина, андростендиона свидетельствуют о патологических нарушениях. Врач в первую очередь исключает заболевания, способные вызвать такие показатели:

• нарушения работы надпочечников;
• заболевания почек и печени;
• наличие опухолей и новообразований неизвестной этиологии;
• акромегалию;
• синдром Кушинга.

Если такие заболевания исключены, то следует провести ультразвуковое исследование яичников, а также внутривлагалищное УЗИ для обнаружения или исключения поликистоза и иных опухолей. Параллельно с помощью лабораторных исследований определяют основной гормональный фон, выявляют отклонения от нормы.

Сдавать кровь и плазму пациентке необходимо утром натощак. Важный момент в заборе материалов – сдача анализов выполняется 3 раза с интервалом в 30-40 минут в связи с тем, что гормональный фон постоянно меняется. Мочу берут для исследования на наличие кетостероидов. Затем определяют маркеры андрогенов.

Когда есть подозрение на гиперандрогению, пациентке проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга и надпочечников, при необходимости назначают компьютерную томографию. Сложность для определения диагноза представляет собой смешанная гиперандрогения и латентное течение заболевания. Выявить проблематично его из-за того, что практически все гормоны находятся в пределах нормы или соответствуют верхним границам нормы. Здесь огромную роль в диагностике играют КТ и МРТ.

Лечение гиперандрогении яичникового генеза

Яичниковая форма патологии предполагает комплексное лечение:

• медикаментозная терапия (консервативное);
• диета;
• лечение народными способами;
• хирургическое вмешательство.

Лечение лекарственными средствами включает в себя гормональные препараты, способствующие нормализации гормонального фона. Специалист подбирает препарат в зависимости от природы патологии, а также учитывается цель, которую ставят перед собой врач и пациентка. Кому-то важно восстановить детородную функцию, кто-то хочет избавиться от волос на лице или груди. Лечащий врач может назначить:

• Медроксипрогестерон;
• Флутамид;
• Спиронолактон.

Яичниковая гиперандрогения развивается в результате гормонального сбоя

Для каждой конкретной пациентки свой курс лечения, он идет достигать приема препаратов 5-6 месяцев без перерыва. Обязательно назначается диета, определенные физические нагрузки и упражнения. Ведь чаще всего гиперандрогения яичникового генеза вызывает ожирение и сопровождается избыточной массой тела.

Народная медицина имеет в своем арсенале растения, способствующие скорейшему изменению патологического состояния гормонального фона. Можно использовать:

• корень солодки;
• мяту;
• матку боровую;
• корень одуванчика;
• отвары лекарственных трав.

Однако важно понимать, что лишь одними народными средствами не удастся справиться с патологией. Но устранить высокое давление, приступы панических атак и способствовать улучшению самочувствия в целом рецепты народного лечения помогут. Если нет улучшения после консервативного лечения, либо наличие опухолей не позволит проводить полноценное лечение – врач назначает оперативное вмешательство.

От пациентки требуется регулярно посещать лечащего врача, соблюдать все его назначения – принимать препараты и пользоваться некоторое время гормональными контрацептивами. Обязательно стоит начать правильно питаться, высыпаться, вести активный образ жизни. Желательно пропить курс витаминно-минеральных компонентов. Важно следить за необычными выделениями и сразу сообщать о них доктору: https://metod-diagnostiki.ru/polovye-organy/reproduktivnaya-sistema-zhenshhin/vydeleniya-posle-gisteroskopii/