МРТ сердца, коронарных сосудов, сердечно-сосудистой системы – с контрастом и без

МРТ сердца – наиболее полный комплекс диагностики, который покажет состояние сердца пациента, структуру тканей, процессы в сосудах, функционирование клапанов. При любых недомоганиях или болях в сердце стоит немедленно обращаться за помощью. Организм может быть идеально здоровым, но если в сердце нарушен кровоток хотя бы одного сосуда, то человек будет постоянно чувствовать себя плохо, быстро утомляться и не сможет жить полноценной жизнью.

Какие ещё методики используются для исследования?

Человек живет благодаря тому, что его сердце перекачивает кровь. Если это процесс прервется – неминуема смерть. Именно поэтому важно, чтобы сердце работало без перебоев. Однако на сегодняшний момент заболевания сердечно сосудистой системы входят в список самых распространенных. Все чаще отмечаются врожденные патологии сердца у детей, аномалии развития у подростков и сердечная недостаточность у взрослых. В связи с этим такое широкое распространение получила МРТ компьютерная диагностика сердца и сосудистой системы.

Одним из самых содержательных способов получения подробной информации о состоянии органа является магнитно-резонансная томография. Именно это исследование выручает, когда нет возможности установить диагноз с помощью других вариантов диагностики: УЗИ, ЭКГ, коронарографии, компьютерной томографии, ЭхоКГ, допплерографии.

МРТ сердца имеет высокую информативность и при этом полностью безопасна для пациента

Кому назначают диагностику на томографе?

Всемирная организация здравоохранения еще в 2015 году заявила о том, что ряд болезней человечества «помолодел». В их числе сердечно-сосудистые заболевания. Если еще 15 лет назад среди «сердечников» 80% пациентов были люди после 45 лет, то сейчас недуг помолодел, и категория «за 45» занимает лишь 47%.

МРТ сердца – самый популярный метод диагностики, ценят его за безопасность, высокую информативность, простоту выполнения и доступность широкой публике. Не обойтись без магнитно резонансной томографии тем, у кого есть следующая симптоматика:

• постоянные боли в сердечной области;
• резкие покалывания, жжения в сердце на фоне хорошего общего состояния;
• ишемия;
• пороки развития сердца, отмеченные с рождения;
• осложнения после перенесенных заболеваний, таких как ревматизм, атеросклероз, эндокардит;
• воспалительные процессы сердечной ткани;
• нарушения в работе аорты и коронарных сосудов;
• подозрения на новообразования, опухоли;
• метастазирование;
• кардиомиопатия;
• был перенесен инфаркт миокарда и постинфарктное состояние;
• требуется наблюдение за сосудами или аномалиями развития в динамике;
• нужен контроль за органом, перенесшим хирургическое вмешательство.

Назначать МРТ сердца и коронарных сосудов врач может как отдельную диагностику, так и в комплексе исследований всего организма в тяжелых случаях. Не всегда назначение связано с выяснением диагноза, порой процедура необходима тем, у кого прошла операция на сердечной мышце или тканях, чтобы проследить насколько эффективно было вмешательство, прижился ли пересаженный орган, либо вживленное устройство, и насколько верно подобрано лечение.

Что покажет исследование?

Томография хоть и проста в проведении, но позволяет получить объемные данные об органах. С помощью МРТ представляется возможным получение трехмерной картины и точных данных о состояниях структуры сердца и тканей, которыми оно окружено. На компьютер поступает информация об отдельных послойных снимках сердца, изображения могут быть в разных плоскостях, что позволит увидеть и распознать мельчайшие опухоли, образования, не просто на стадии развития, но и на этапе зарождения. МРТ поможет детально рассмотреть состояние кровотоков, артерий, коронарных сосудов сердца. Диагностика дает точную информацию:

• об анатомическом строении сердца и сосудов;
• об атеросклеротических изменениях коронарных сосудов;
• о функционировании клапанов;
• об объеме сердечных камер, функциях их кровотока;
• о наличии воспалительных процессов, рубцов, ишемических признаков.

В тех случаях, когда снимки были нечеткими (пациент нарушил правила проведения процедуры), либо когда установить причину заболевания или саму болезнь не удалось – делают МРТ с контрастом. Показания к этой процедуре аналогичные, методика отличается лишь тем, что пациенту внутривенно водится контрастное вещество, препарат, который распространится по сосудам и поможет увидеть картинку более четко.

Как проходит магнитно-резонансная томография?

В проведении процедуры МРТ сканирования нет ничего сложного, принцип исследования, как и у любой диагностики. Путем считывания информации получаются снимки, их потом можно расшифровать и описать.

Проводится МРТ на томографе, представляющем собой закрытый цилиндр, внутри которого есть выдвижной стол. Перед процедурой пациент снимает с себя всю одежду и переодевается в специальное белье, которое ему предлагает медсестра перед обследованием.

Пациент горизонтально размещается на столе, ложась на спину. Стол заезжает в туннель МРТ, где будет происходить сканирование, путем воздействия магнитных волн. Руки и ноги больного закрепляют ремнями для удобства, а под них подкладывают валики, чтобы конечности не уставали. Некоторые модели томографов издают довольно сильный шум, поэтому обследуемому могут предложить наушники. Стоит понимать, что пролежать от 25 до 40 минут неподвижно, а именно столько длится исследование, – нелегкая задача. Поэтому пациенту необходимо разместиться максимально комфортно и расслабиться. Бояться абсолютно нечего, так как диагностика неинвазивная, никакого контакта с приборами больной ощущать не будет. Если это МРТ сосудов с контрастом, то человеку установят катетер, по которому будет поступать контрастное вещество.

Диагност, находясь в соседнем кабинете, полностью контролирует процесс, у него есть специальный микрофон для связи с пациентом, который может подавать сигнал по специальному датчику в случае ухудшения самочувствия или неприятных ощущений. Показания поступают на монитор, где формируется картинка в 3D проекции.

По окончании процедуры МРТ стол выдвигается, врач помогает пациенту подняться, а затем приступает к расшифровке данных, полученных с томографа, проводит их описание. Больной может отправиться домой, либо остается дождаться результатов. С полученными анализами и снимками пациент отправляется к лечащему врачу, который и решает, что делать дальше.

Противопоказания при проведении диагностики сердца

Томография сердца и сосудов имеет как показания, так и запреты. Процедуру нельзя проводить если:

• у пациента установлен кардиостимулятор;
• в теле имеются металлические скобы, зажимы, клипсы, имплантаты;
• недавно была перенесена операция по пересадке органа;
• на теле пациента есть татуировки (краска содержит частицы металла);
• пациент обладает массой тела свыше 130 кг;
• при беременности в 1 триместре, в период лактации.

Противопоказанием для МРТ сердца может стать наличие у пациента аллергии на контрастное вещество

Для МРТ коронарных сосудов с введением контрастного вещества тоже есть противопоказания:

• наличие аллергических реакций на контраст и его компоненты;
• если больной страдает почечной недостаточностью;
• если есть необходимость поддержания жизни аппаратами – искусственная почка, дефибриллятор, ингалятор;
• пациент страдает фобией, боится замкнутого пространства;
• предрасположенность к судорожным синдромам, эпилепсия;
• иные психические расстройства.

В некоторых случаях выходом может стать введение пациента в состояние наркоза, для этого должны быть показания и соответствующее подтверждение лечащего врача. Если томографию назначили ребенку, то присутствие с ним взрослых обязательное условие. Беременным тоже могут провести МРТ сердечных клапанов при острой необходимости, а если процедуру пережила кормящая мама, то 2-3 дня малышу молоко мамы давать не следует. Хотя эти условия носят рекомендательный характер, так как вред томографов и диагностик с их помощью не доказан.

Если пациент не знает о наличии аллергий, как, например, у детей, то перед исследованием за 2 часа, делают аллергопробы. Капают контрастное вещество на кожные покровы в районе плеча и ждут реакции. Чаще всего делают это перед МРТ с контрастированием.

Как подготовиться к магнитной томографии?

Главная подготовка пациента к процедуре – настроиться психологически. Необходимо успокоиться, ничего не бояться и доверять диагностам. Важно указать обо всех известных реакциях организма, фобиях, заболеваниях, которые по некоторым причинам не отражены в амбулаторной карте.

При определенных заболеваниях или воспалительных процессах назначают сдать общий анализ крови и мочи перед МРТ сердца, что покажет состояние больного, на сей момент. Если необходим прием анальгетиков, успокоительных или седативных средств, сделать это необходимо за столько часов, за сколько порекомендует врач.

Особой диеты или соблюдения питьевого режима не требуется. Но делать томографию лучше натощак, и за 2 часа не пить жидкостей. Иначе потребуется отлучиться в санитарную комнату, а это во время МРТ не позволительно, и если мочевой пузырь будет раздражен, сохранять неподвижность наверняка будет сложно. Обязательно нужно слушать медсестру, которая прочтет инструктаж, соблюдать правила и рекомендации и ровно дышать. При соблюдении этих правил, процедура пройдет быстро и даст максимальную диагностическую информацию.