Как проходит МРТ пояснично-крестцовых отделов позвоночника?

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно назначается хирургом при явно выраженных симптомах его поражения. Боль в пояснице или пояснично-крестцовая боль – одна из самых распространенных проблем у людей в возрасте от 25 до 60 лет. Она проявляется у 75-85% населения. Боль, расположенная в нижней части позвоночника, является очень распространенной проблемой со здоровьем. Отсутствие физической активности, хронический стресс, избыточный вес и перегрузка позвоночника, сопровождающие современность, делают «перекрестные боли» одним из тяжелейших заболеваний цивилизации.

Этиология боли

Характер и степень боли зависят от места и степени раздражения спинного мозга непосредственно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Давление на вышеупомянутые структуры чаще всего приводят к ишиасу, онемению или парестезии в конечностях, слабости поверхностного ощущения и мышечной силы, что вызывает атрофию мышц.

Патологические изменения, происходящие в пояснично-крестцовом отделе и вызывающие эти болезни, очень разнообразны и обусловлены как внешними факторами, так и многими внутренними процессами. Чаще всего при исследовании наблюдаются изменения в межпозвоночном диске (отсюда название дископатия) и междоузлиях, но повреждения могут включать связки или мышечные волокна. Причиной становятся врожденные и приобретенные изменения в позвоночных телах, статические нарушения, перегрузка, дегенерация, минерализация костей и позвоночные расстройства.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет выявить патологические изменения костей и мягких тканей

Диагностика и выявление проблемы

Крайне важно провести тщательный физический осмотр, он выполняется хирургом или физиотерапевтом (наблюдение, определение подвижности позвоночника и отдельных сегментов, выявление избыточного мышечного напряжения и неврологическое обследование). Не менее важно опросить пациента о болевых симптомах.

Исследование патологии по изображению, такое как МРТ пояснично-крестцового отдела, рекомендуется только на втором этапе. Следует знать, что во многих случаях радиологические исследования, например, рентген, не показывают аномалий, несмотря на очень сильные симптомы, которые испытывает пациент.

Причины возникновения болевого синдрома:

• избыточный вес и ожирение;
• у женщин – беременность;
• дегенеративное или воспалительное заболевание позвоночника;
• дископатия – грыжа в позвоночнике (грыжа пояснично-крестцового отдела, поразившая межпозвоночные диски), которая вызывает ишиас;
• остеопороз;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• ревматоидный артрит;
• аномальный мышечный тонус.

Первичное исследование, используемое при диагностике заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника – рентген. В рентгеновских лучах показаны внутренние костные структуры, конечный диагноз может быть сделан именно на этой основе. Однако если требуется более точное отображение частей кости, выполняется компьютерная томография. Для визуализации содержимого межпозвоночного диска, связки, внутреннего канала или спинного мозга подходит магнитно-резонансная томография. Что показывает МРТ пояснично-крестцовых отделов позвоночника? По полученным результатам процедуры пациент получает детальный снимок, отображающий состояние, костей, нервных окончаний и мягких тканей. На его основе опытный хирург сможет поставить верный диагноз.

Магнитно-резонансная томография

Что такое МРТ поясничного отдела позвоночника? Это важное и результативное исследование, используемое для отображения структур спинного мозга. Оно позволяет визуализировать основные аномалии и приобретенные травмы. Резонанс проводится у пациентов с болью поясничного отдела позвоночника или неврологическими симптомами, указывающими на повреждение спинного мозга. Испытание считается безопасным и неинвазивным, поскольку для его выполнения не используется вредное ионизирующее излучение.

МРТ поясничного отдела позвоночника что показывает? Первичной для назначения проведения обследования на томографе является подозрение на изменение канала и спинного мозга. Сжатие спинного мозга вызывает сильную, постоянную боль в поясничном отделе позвоночника и может привести к неврологическим симптомам. Оно вызывает покалывание нижних конечностей, потерю чувствительности стопы, отсутствие контроля сфинктера, недержание мочи и проблемы со стулом, а иногда даже сложности с ходьбой. При возникновении этих симптомов важно провести магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника.

Другим распространенным показанием, когда необходим снимок МРТ пояснично-крестцового отдела, является травма. Если в непосредственный посттравматический период нет никаких неврологических признаков, может потребоваться рентгеновское обследование или КТ. Но когда хирург подозревает посттравматический стресс, набухание, кровоподтеки, прерывание или кровотечение в ядре, может потребоваться магнитно-резонансная визуализация. В этом случае она лучше, чем КТ, потому что процедура МРТ пояснично крестцового отдела качественно и точно визуализирует спинной мозг.

Среди показаний использования магнитно-резонансного исследования спинного мозга и позвоночника – диагностика и мониторинг прогрессирующего рассеянного склероза. При таком диагнозе в мозгу проявляются демиелинизирующие поражения, а в некоторых случаях их дополнительно можно наблюдать в спинном мозге. Они требуют дифференциации с ишемическими очагами из-за аналогичного изображения на результатах МРТ, поэтому делается МРТ. Томографию обязательно проводят уже при первых признаках рассеянного склероза.

Относительно большая группа пациентов, которым рекомендовано делать МРТ позвоночника, это те, кто нуждается в процедуре КТ, но имеют противопоказания для ее осуществления. Сюда относятся главным образом беременные женщины, особенно в первом триместре, а в отдельных случаях – дети и пожилые люди. Бывают случаи, когда магнито резонансное обследование позвонков проводится у пациентов, организм которых не переносит контрастные вещества, необходимые для КТ. Однако эти ситуации редки и должны рассматриваться индивидуально. Магнитно-резонансная томография нижнего отдела позвоночника, что показывает проблему после использования контраста, должна проводиться после пробы на аллергию.

Противопоказания и подготовка к процедуре

МРТ крестцового отдела не может быть выполнено у людей с металлическими сердечными клапанами, имплантированными ортопедическими пластинами или другими металлическими предметами внутри тела (включая зажимы из металла на аневризме в головном мозге) и кардиостимуляторами. Противопоказания к МРТ имеет и диагноз клаустрофобия.

Как проходит процедура МРТ? В целом исследование полностью неинвазивное, не используется рентгеновское излучение, но оно не безвредно для магнитного поля и радиоволн. Иногда для более полной оценки требуется внутривенный контрастный агент.

Как подготовиться к МРТ? Вы должны поститься для исследования – по крайней мере, за 6 часов вы ничего не можете есть. Следует выложить из карманов металлические предметы, поскольку они могут привести к травме или повреждению камеры. Вы не должны иметь с собой магнитов, банковских магнитных карт – они попросту размагнитятся.

Как проходит исследование?

Вам не нужно раздеваться, чтобы провести процедуру МРТ поясницы. Вы лежите на подвижном столе, на спине, а затем медленно автоматически перемещаетесь в середину камеры. Во время теста вам не разрешается шевелиться, потому что это снижает четкость получаемого изображения и снимки выйдут размытыми. У вас есть возможность связаться с доктором по аудиоканалу в любое время. Если возникнут какие-либо жалобы (например, клаустрофобия) или признаки аллергии на контрастное вещество, немедленно сообщите об этом врачу.

Как делают МРТ? Камера излучает радиоволны, которые при достижении отдельных тканей позвоночника индуцируют образование подобных радиоволн (то есть так называемый резонанс). Затем они возвращаются обратно в камеру. Пока процедура проводится, на экране компьютера получают данные в виде изображений анатомических структур. Проходит МРТ на крестце относительно недорого, по времени длится от 30 до 90 минут. Результаты отображаются в виде снимков.

Как часто можно делать МРТ? При стабильных опухолях и межпозвонковых грыжах рекомендуется проводить процедуру раз в 6-12 месяце, но при подозрении на их рост – вдвое чаще, раз в 3-6 месяцев.

Сколько стоит МРТ пояснично-крестцовых отделов? Цена процедуры зависит от выбранного пациентом медицинского учреждения. В клиниках Израиля или Европы процесс подготовки к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает не более часа, но и стоимость будет в 10 раз дороже, чем в отечественной больнице.

Перед МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо убрать с тела все металлические предметы

Методы лечения

Методов лечения пояснично-крестцовой боли много, выбор терапии зависит от типа и хода заболевания. Лишь некоторым из пациентов требуется инвазивное лечение (открытая или эндоскопическая хирургия).

Хирургическое лечение обычно проводят для молодых людей с грыжей позвоночного диска и давлением на спинной мозг в результате перегрузки позвоночника. В других случаях применяется консервативное оздоровление, основанное на физиотерапии. Наиболее распространенными видами лечения являются кинезитерапия и мануальная терапия.

Эффективный способ облегчить боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника – противовоспалительные и обезболивающие препараты. Лекарствами для болей в спине выступают Мелоксикам, Напроксен и пр. Они борются с местным воспалением и облегчают боль. Такие препараты можно использовать либо перорально, либо в форме мази. В более тяжелых случаях ваш врач может рекомендовать пройти курс приема миорелаксантов. Это необходимо, когда у пациента возникает ишиас, и боль исходит от ягодиц к шее.

Помимо упражнений, выполняемых физиотерапевтом, вспомогательные методы включают и другую физиотерапию (может быть сделана процедура криотерапии или карбокситерапии). Процесс обработки позвоночника выполняются с использованием электрических ламп, ультразвука или соленой лампы.