МРТ при ишемическом инсульте показывает воспаления, нарушения кровотока, закупорку сосудов и вен тромбами

Приступ ишемического инсульта – очень коварная болезнь, которую распознать на ранней стадии может лишь магнитно-резонансная томография. Если у пациента нет противопоказаний к процедуре, то необходимо как можно скорее сделать МРТ. Это позволит своевременно начать эффективное лечение и позволит избежать кровоизлияния в мозг или других опасных последствий инсульта.

Эффективна ли томография?

Практически единственным способом диагностики для точного определения инсульта и его степени тяжести является магниторезонансное сканирование. Процедура показывает заболевание, приступ которого случился всего пару часов назад, даже когда по общему состоянию, поступившего в реанимацию человека, сложно что-то сказать и давать какие-то прогнозы.

При особых протоколах обследования с применением методики диффузно-взвешенных изображений магнитно-резонансная томография покажет изменения в мозге, характерные для пациентов у которых случился ишемический инсульт. МРТ выявляет нарушения кровообращения быстрее любых других методов диагностики.

Важно, чтобы диагност был грамотным и компетентным и при подозрениях на приступ инсульта проводил диагностику в необходимом ракурсе, делая визуализацию конкретных участков мозга. В таком случае лечащий врач не только назначит эффективное медикаментозное лечение и реабилитацию, но и сможет спрогнозировать дальнейшее состояние пациента.

Томография позволяет диагностировать инсульт с высокой точностью даже не ранних стадиях или сразу после приступа

Инсульт на снимках томографа

Увидеть приступ инсульта на томографе опытный диагност сможет сразу. Снимки в таком случае будут отличаться от лакунарного инфаркта, рассеянного склероза, нарушения кровообращения или иных заболеваний и аномалий. Полученные при томографии данные позволяют своевременно помочь пациенту, подобрав медикаментозные препараты, либо назначив хирургическое вмешательство, если есть угроза жизни наряду с развивающимися кистами и иными новообразованиями.

МРТ при инсульте очень эффективно, так как оно позволяет увидеть причину развития нарушений, степень поражения мозговой деятельности, оценить длительность случившегося приступа. За счет высокой чувствительности компьютерной диагностики появляется возможность выявить мельчайшие и незначительные изменения в головном мозге. На МРТ видно:

• воспалительные процессы в мозговых тканях;
• очаговые поражения;
• разрыв стенок сосудов и вен в мозге;
• патологические изменения кровотока;
• закупорка сосудов и вен;
• гематомы;
• отек мозга;
• омертвение тканей (некроз).

Показания к проведению процедуры

Чтобы назначить и провести магнитное сканирование у пациента должны быть определенные жалобы и симптомы. Существуют случаи, когда определить инсульт можно и без диагностических методов, например, все явные признаки налицо, однако, есть такие заболевания, которые протекают с симптомами схожими на инсульт, что может ввести в заблуждение врача. Либо приступ был средней степени тяжести или даже легкой степени, что не позволяет с первого взгляда понять визуально по человеку о происходящем, а при инсульте важны даже минуты, не только дни, для того чтобы оказать своевременную помощь и назначить необходимую терапию.

Показаниями для проведения диагностики на томографе являются:

• сильные головные боли;
• тошнота, рвота на фоне мигреней;
• резкие головокружения;
• нарушения памяти;
• речевые дисфункции;
• онемение частей тела;
• шум в ушах;
• судороги тела или конечностей;
• заторможенность, слабость;
• потеря сознания;
• кома.

МРТ головного мозга при инсульте проводится обязательно с использованием контраста.

Кому противопоказано магнитное сканирование?

Как и у любой процедуры у магнитно-резонансной томографии есть свои противопоказания. Но стоит понимать, что в каждом конкретном случае они индивидуальны и существует масса условий, при которых выполнить МРТ все же возможно.

Проведение диагностики будет противопоказано в случаях:

• когда в теле присутствуют металлические предметы, и нет возможности их изъять на время процедуры (имплантаты, клипсы, протезы, зажимы, штифты);
• у обследуемого установлены электронные механизмы без возможности съема (кардиостимулятор, инсулиновая помпа, аппарат вентиляции легких, нейростимулятор, искусственная почка, вживленный слуховой аппарат);
• у пациента отсутствует возможность удерживать себя в неподвижном состоянии продолжительное время (судороги, панические атаки, эпилепсия, нервные состояния);
• ярко выраженная клаустрофобия (боязнь находиться в замкнутом пространстве);
• избыточный вес пациента (свыше 125 кг);
• аллергические реакции на компоненты препарата (при томографии с контрастированием);
• острая сердечная и острая почечная недостаточность.

При некоторых условиях проведение МРТ возможно с погружением пациента в наркоз, это устраняет ряд противопоказаний. Кроме того, современная медицина предлагает варианты сканирования на аппаратах усовершенствованного вида, таких как вертикальный и открытый томограф. Это способствует увеличению разрешенных случаев обследования.

Визуализация поражений тканей мозга на МРТ

Главным преимуществом магнитной томографии является возможность определения природы поражения. В соответствии с патологиями поражений инсульт на МРТ можно подразделить на 3 типа, каждый из которых на снимках выглядит по-разному:

1. Ишемический инсульт – состояние, при котором происходит поражение мозговых тканей. На фоне дефицита кислорода начинает развиваться гипоксия, дающая свое отражение на все отделы мозга, в результате чего образуются тромбоз и эмболия. Визуализация зоны ишемии будет возможна уже через пару часов после приступа. Если у пациента подозревают ишемический инсульт на МРТ снимки зафиксируют плотные зоны ткани, очаги поражения и сигналы от них, изменение функций мозговой жидкости. При таком состоянии можно диагностировать микроинсульт.
2. Геморрагический инсульт – состояние, при котором происходит нетравматическое мозговое кровоизлияние. Однако сканирование эффективно лишь на последних стадиях, так как на начальном этапе томограф не сможет уловить импульсы от движения крови. В этот период лучше вместо МРТ пройти диагностику посредством компьютерной томографии. На поздних стадиях аномалии сосудов очень масштабны и сканер легко определяет очаги. Если пациент переносит данный вид инсульта «на ногах», то позднее снимки покажут гематомы, даже те, от которых остались уже лишь микрочастицы. Довольно часто после геморрагического инсульта следует хирургическое вмешательство, для дальнейшей полноценной деятельности и жизни человека.
3. Субарахноидальный инсульт – определяется путем проведения КТ, но и МРТ покажет на снимках степень поражения. При таком виде инсульта очень часто пациенты становятся инвалидами, а в 35% случаев умирают скоропостижно, так как приступ случается внезапно и характеризуется резкой головной болью, непрерывающейся рвотой, головокружением и обмороками. Это самый тяжелый вид инсульта, так как случается он внезапно, кровь заполняет все участки мозга и порой даже своевременная помощь и диагностика могут оказаться бесполезными.

Как проходит процедура при подозрении на инсульт?

Если пациент госпитализирован с подозрениями на инсульт, не имеет значения какого типа, то, так или иначе, его будут обследовать с использованием МРТ на томографе. При этом важно чтобы состояние человека было максимально спокойным и умиротворенным, не осуществлялось никаких резких движений и трясок.

Пациента доставляют на каталке в кабинет МРТ диагностики, переодевают в удобную одежду, в которой нет элементов из металла, в том числе застежек, замков, пуговиц.

Затем больного кладут на выдвижной горизонтальный стол, закрывают томограф и включают сканеры. На это время в аппарате МРТ включается вентиляция и подача свежего воздуха. В любой момент процедуру можно прервать, на этот случай у больного в руке есть датчик, при сжимании которого врачу поступает сигнал. Рядом всегда находится медсестра, готовая помочь, если у пациента случится рвота или носовое кровотечение.

Диагностика проводится длительное время – от 40 до 65 минут. Чаще всего перед МРТ пациенту вводят контрастное вещество, так как это улучшает визуализацию и дает шанс увидеть мельчайшие изменения в тканях головного мозга.

Полная расшифровка изображений МРТ занимает несколько часов, но поражения, нанесенные инсультом, видны сразу

Для больного МРТ головного мозга – абсолютно безболезненная процедура. При этом инсульт дает свои симптомы и от них пациенту может становиться плохо. Врач видит и слышит все, что происходит в томографе.

После магнитного сканирования в течение нескольких часов диагност расшифровывает снимки и дает к ним описание, после чего лечащий врач ставит точный диагноз, подтверждает тип инсульта или опровергает его, указывая, к примеру, на развивающийся рассеянный склероз. После уточнения диагноза назначается лечение, либо операция, после которых может вновь понадобиться МРТ. Пугаться не стоит, и если диагностика показана повторно, то делать ее необходимо смело, ввиду того, что процедура безопасна, проводить томографию можно несколько раз в неделю и даже в день, если этого требует лечение.

Инсульт – одно из самых коварных заболеваний современности. Опасность его заключается во внезапности, однако, предупредить или предугадать все же такое состояние возможно, даже если следить за своим артериальным давлением и вовремя проходить диспансеризацию и медицинский осмотр.

Существуют случаи, когда и своевременная диагностика не помогает, но большая часть пациентов, после инсульта не только восстанавливается, но и живет той жизнью, которая была до заболевания. Помогает в этом целый ряд медицинских манипуляций, в число которых входит и магниторезонансная томография. Пожалуй, единственными ее минусами можно считать дороговизну процедуры и длительность затрачиваемого на диагностику времени. Но, если речь касается своего здоровья или здоровья близкого человека, то экономить нельзя ни на времени, ни на финансах. Если вы ещё не поняли точно, как работает томограф во время МРТ, то рекомендуем к прочтению: https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/osobennosti-obsledovaniya/kak-rabotayet-mrt/