Исследование заболеваний слюнных желез: методы обследования амбулаторных больных

Слюнные железы относятся к органам внешней секреции и играют в организме важную роль. Однако их анатомическое расположение предполагает частые травмы и поражения патологическими заболеваниями. Нередко в них развиваются воспалительные процессы, которые хорошо поддаются диагностике, если пациент своевременно обратился к доктору. Исследование слюнных желез включает пальпацию, УЗИ, КТ, ряд других процедур.

Методы обследования слюнных желез

Существуют разные методы исследования для слюнных желез:

• пальпация;
• ультразвуковое исследование;
• сиалография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• сиалосцинтиграфия;
• биопсия;
• рентгенографическое исследование.

Располагаются слюнные железы в ротовой полости, но за слизистой оболочкой рта. Главной функцией этих органов является выработка биологически активного фермента, который участвует в процессе переваривания пищи, образует пищевой комок.

Заболеваний, которые поражают слюнные железы и требующих детального исследования – большое множество, только своевременная диагностика способна выявить, что за болезнь проявилась у конкретного пациента. Затягивать с осмотром у врача не стоит, так как эти органы расположены довольно близко к головному мозгу, если воспалительный процесс вовремя не остановить, то последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода.

Осмотр и пальпация

Когда пациент приходит к врачу на очередной плановый осмотр, либо обращается с жалобой, изначально доктор опрашивает его на предмет проявлений заболевания, уточняет общие признаки еще до аппаратного исследования.

При первом обращении врач проводит визуальный осмотр, выслушивает все жалобы, опрашивает по срокам симптоматики, задает уточняющие вопросы. На этом этапе важно быть максимально откровенным, внимательно вспоминать каждую мелочь, которая когда-либо проявлялась. Если уже ранее поражения такого плана у пациента были, то важно принести с собой амбулаторную карту, где указывается история болезни, проведенные до этого исследования с результатами. Довольно часто заболевания слюнных желез могут повторяться на другой железе, так как эти органы парные.

После опроса и выяснения необходимой информации специалист проводит визуальный осмотр пациента. Иногда воспалительные процессы или отеки видны без применения аппаратуры или инструментов. Довольно часто кисты образовываются на окончаниях слюнных протоков, непосредственно в ротовой полости.

Затем врач приступает к самому простому исследованию – пальпации слюнных желез. Некоторые заболевания удается распознать уже на этом этапе, так как у пациента начинаются болезненные ощущения или он, наоборот, ничего не чувствует. Специалисту с многолетним опытом удается пальпированием распознать структуру новообразования или уточнить, насколько сильный отек. Если этот метод исследования не дает достаточной информации чтобы был выставлен диагноз, либо у врача возникают сомнения, то он направляет пациента на аппаратную диагностику, которая в современной медицине является эффективной в 99% случаев.

Аппаратная диагностика

Современная медицина постоянно совершенствуется в области аппаратной диагностики. Поэтому методы обследования амбулаторных больных с заболеваниями слюнных желез становятся все точнее. Для каждого заболевания есть рекомендованный метод диагностики органов. Кроме того, врач, основываясь на собранной информации и проявляемых симптомах, может назначить более глубокое исследование слюнных желез:

1. Ультразвуковая диагностика – позволяет определить размеры органов, выявить новообразования, дать полную их характеристику. УЗИ недорогой тип исследования, поэтому доступен в каждом медицинском учреждении.
2. Рентгенография – распространенный способ получения данных о состоянии желез внешней секреции, выявляет чаще всего слюнокаменные или солевые отложения, распознает наличие инородного тела.
3. С помощью сиалосцинтиграфии удается диагностировать не только само заболевание, но и взять на обследование секрецию внутри протока. Это лучевое исследование, проводимое с введением вспомогательного препарата. Оно установит, есть ли нарушения цикла функций органов, либо сбой в какой-либо конкретной фазе.
4. Сиалография представляет собой рентгенографию, но с введением контрастного вещества. Она позволяет обнаружить отеки или сужения даже самых мелких протоков. Получаемый результат на снимке напоминает крону дерева, где от больших протоков отходят «ветви». Проводится исследование в сравнении – при введении контрастного вещества, а потом через 20-22 часа после этого.
5. Сиалометрию проводят для оценки скорости выделения слюны. Для этого используют дренажные трубки и специальный аппарат, занимает процедура около 25 минут.
6. Ангиография желез проводится с целью диагностики кровоснабжения органов.
7. Морфология – изучение материала полученного в результате хирургического вмешательства.
8. При помощи биопсии проводят исследование тканей новообразования, разрастающегося в слюнных железах или протоках.
9. Магнитно-резонансная томография – используется в тяжелых случаях, когда не удается распознать заболевание другими методами диагностирования. Выявляет характер патологий или поражений, дает полную картину состояния органов. Часто слюнные железы обследуются комплексно при проведении МРТ пазух носа.
10. Компьютерная томография – несет лучевую нагрузку, однако выявляет новообразования или дифференцирует их. Чаще применяется как альтернатива МРТ.

После любого обследования пациент должен получить на руки протокол исследования слюнных желез, где будет указано все, что зафиксировала аппаратура. На его основании врач сможет выставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Возможные заболевания

Слюнные железы могут быть поражены разными заболеваниями и инфекциями, причиной которых являются как внутренние, так и внешние факторы. Среди самых распространенных болезней:

1. Сиалолитиаз – когда в протоки слюнных желез попадает инородный предмет, образуется закупорка органа. У пациента проявляются болевые ощущения, слюна перестает выделяться из этого протока. Если лечение не произвести, образование гнойного очага не заставит себя ждать. Кроме инородного предмета, закупорку могут спровоцировать отложения солей и природная слизь, образовывающая пробку.
2. Сиалоаденит – атака слюнных желез бактериями и вирусами, которые способны вызвать воспалительный процесс. Это заболевание чаще всего затрагивает широкие проходы и крупные околоушные железы. Развивается отек, появляется гнойное отделяемое, что сказывается на самочувствии пациента. Чаще всего лечение возможно лишь с помощью хирургического вмешательства. При сиалоадените крайне важно своевременное лечение, иначе инфекция может затронуть и иные железы в организме человека.
3. Отеки и воспаления, шишка за ухом, вызванные вирусными атаками – тяжело протекающие поражения желез, ярким симптомом которых являются «щеки хомяка». Причиной являются разнообразные вирусы, попадающие в организм. Они могут переселиться с соседних органов и распространиться на них с большим успехом. Это ВИЧ, Эпштейн-Барр, Цитомегаловирус, Коксаки. Первым признаком данных поражений является лихорадка и высокая температура.
4. Довольно часто слюнные железы поражаются кистами – образованиями выпирающего характера, напоминающими капсулу. По структуре мягкие, эластичные, подвижные – однако, доставляют максимальный дискомфорт при жевании и движении челюстью. Возникают в результате инфицирования, травм, иногда могут быть врожденными патологиями.
5. Доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы – возникающие чаще в крупных железах, но могут поражать и мелкие протоки. Развиваются медленно, как правило, симптоматику не проявляют, пока не разрастаются до существенных размеров. Доброкачественные опухоли лечатся медикаментозно интенсивной терапией, а злокачественные новообразования удаляются хирургически. Чаще всего страдает околоушная железа, ввиду своих размеров.
6. Заболевание, которое именуется синдромом Шегрена, представляет собой аутоиммунную болезнь, которая проявляется сильнейшей сухостью во рту и ощущением инородного тела в глазах. Слюнные железы при этом увеличиваются, но безболезненно и без проявления иных симптомов.

Выявить заболевание, классифицировать его и назначить необходимое лечение способен только квалифицированный доктор. Но сделать это он сможет только при наличии передового медицинского оборудования, например, даже микроскопическую опухоль на МРТ можно распознать на стадии её зарождения: https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/oslozhneniya/mrt-opukhol/