Острый панкреатит при воспалении поджелудочной железы: диагностика и лечение

Самым быстрым способом спровоцировать острые заболевания желудочно-кишечного тракта является неправильное питание. От фастфуда, перекусов всухомятку, сладостей и пищи с приправами страдает в первую очередь поджелудочная железа. Чрезмерное употребление вредной еды и неправильный режим питания приводят к нагрузке на неё, что может вызвать острый панкреатит.

Клиническая картина

Приступ острого воспаления поджелудочной железы начинается с резкой сильной боли, которая опоясывает верхнюю часть живота, может отдавать покалыванием в лопатках, ключице, ребра. Болевые ощущения такой силы мучают человека 2-3 дня, потом переходят в стадию ноющей тупой боли. Все это время больной испытывает тошноту и систематическую рвоту. Она позднее может сопровождать и иные формы воспалительного процесса. Но при переходе заболевания в хроническую форму она проявляется значительно реже.

Острое воспаление поджелудочной железы сопровождается учащенным сердцебиением, даже тахикардией, больного лихорадит, мучает озноб, потому что происходит интоксикация организма. Помимо сильной боли, человек страдает от сильного газообразования и вздутия живота. Стул больного панкреатитом характеризуется жирным жидким калом, позывы к которому случаются каждые 2-3 часа.

Общий анализ крови при остром панкреатите указывает на то, что происходит её загустение, повышается гемоглобин и уровень эритроцитов, СОЭ снижается. В крови присутствуют панкреатические элементы в увеличенных объемах – сахар, мочевина, билирубин. Через 3-4 дня анализ укажет на воспалительный процесс в организме, за счет наличия лейкоцитов. Общий анализ мочи покажет воспаление сразу, есть проявление токсического поражения почек, присутствует белок, почечный эпителий, иные ферменты, характерные для воспаления внутренних органов.

Если своевременного лечения нет, острый панкреатит может давать осложнения в виде инфильтратов. Чаще всего врач, пальпируя область подреберья, определяет наличие образований, которые рассасываются под воздействием медикаментозной терапии. Скопления вокруг поджелудочной железы – это оментобурсит. Такое явление чревато застоем жидкости, которая может отвердеть и перерасти в кисту. Удаление ее возможно только хирургическим путем.

Симптомы острого панкреатита

Заболевание не возникает спонтанно. Чтобы орган был поражен острым воспалением, нагрузка на него должна быть частой и систематической. Поджелудочная железа, справляется со своей работой отлично, но когда наслаиваются разные губительные факторы, избежать острого воспаления панкреатита очень сложно.

Симптоматика проявляется за несколько дней до приступа, и если человек не следит за питанием, не регулирует свой отдых и работу – то панкреатит может развиться с множеством дополнительных осложнений. При этом больной страдает сильнейшей болью, опоясывающего характера, которая может быть:

• режущей;
• интенсивной;
• тупой;
• ноющей;
• постоянной.

В зависимости от степени поражения органа при остром панкреатите боль может локализироваться в подреберье справа или слева, под ложечкой или «разливаться» по всему животу, преимущественно в верхней области. Человеку кажется, что болит все и даже кости, потому что боль отдает всюду и ощущения, что ноет лопатка, грудь, спина преследуют пациента ежедневно.

Обострение происходит после того, как человек употребляет:

• острые блюда;
• слишком соленое;
• маринованное;
• жирное;
• жареное;
• алкогольные напитки;
• газировку;
• блюда с приправами.

Все это увеличивает выработку панкреатических ферментов пораженным органом, чем больше поступает раздражителя, тем сильнее боли у человека. Если не оказывать своевременно помощь, не обращаться врачу, то у пациента при остром панкреатите случится болевой шок, обморок, он может впасть в кому и даже умереть.

Методы диагностики

Контролировать состояние внутренних органов, сдавая необходимые анализы и проходя медицинский осмотр, стоит минимум раз в год, особенно если имеются предрасполагающие к заболеваниям факторы:

• наследственность;
• травмы;
• воспаления, перенесенные ранее;
• осложнения после болезней;
• хирургическое вмешательство;
• неправильный образ жизни.

Воспаление поджелудочной железы не случается внезапно. До развития острого панкреатита орган дает о себе знать, когда еще нет болевых ощущений. У человека разжижается стул, периодически подступает тошнота, тяжесть в животе после приема пищи, изжога, метеоризм. Все это должно насторожить, симптомы следует вовремя проконтролировать и заранее записаться на прием к гастроэнтерологу.

Диагностика острого панкреатита может быть проведена врачом скорой помощи, которого, вызывают, как правило, при остром приступе, ведь терпеть такую боль в поджелудочной железе невозможно и вызов бригады – самое логичное решение. Методом пальпации доктор определяет, есть ли увеличения поджелудочной железы, присутствуют ли инфильтраты или скопление жидкости.

Еще одним методом диагностики является ультразвуковое обследование, которое при остром панкреатите назначает врач в больнице. Проводят УЗИ всей брюшной полости, чтобы увидеть изменения во внутренних органах. При тяжелых случаях или запущенных формах назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, отображающие все ткани и изменения их структуры.

Наряду с аппаратной диагностикой, пациенту потребуется пройти и анализы – общий анализ крови, кала и мочи, в которых тоже видны изменения, связанные с воспалительным процессом.

Лечение острого воспаления поджелудочной железы

Главным методом лечения острого панкреатита является интенсивная медикаментозная терапия с использованием Октреотида или Сандостатина, при обязательном условии лечебного голодания. Первые дни, при которых важной задачей является устранение болевых ощущений, пациенту разрешена щелочная минеральная вода и отвар трав, рекомендуемых доктором.

Чтобы лечебный эффект был достигнут минеральная вода должна быть 39-40 градусов. Для защиты упадка сил внутривенно вводится специальное питание, которое имеет необходимую энергетическую ценность. Важно не перегружать орган. Такое питание вводят 4-5 дней, а когда острое воспаление поджелудочной железы удается купировать, больному разрешается небольшое количество жидкой пищи, как правило, бульона или диетического овощного отвара.

После приступа важно соблюдать жесткую диету – это залог успешного выздоровления. Но все это время ведется и медикаментозная терапия. На первой стадии она включает в себя сильнейшие обезболивающие и растворы, которые снижают концентрацию вырабатываемых поджелудочной железой ферментов, разрушая их.

Наряду с такими лекарствами, применяются препараты, снижающие рвоту, насыщающие организм кальцием, фосфором, ведь эти микроэлементы могут вымываться сильнодействующими препаратами. Если произошло инфицирование, из-за того что пациент обратился за медицинской помощью слишком поздно, могут назначить антибиотики. При осложнениях проводят экстренную операцию, с возможным удалением поджелудочной железы.

Хирургическое вмешательство

Решение о проведении операции, как правило, врач принимает во время диагностики. При остром панкреатите хирургическое вмешательство довольно редкий случай, однако если есть осложнения, либо образовался свищ, начался некроз тканей, а болевые ощущения устранить не представляется возможным, назначают эндоскопическую микрохирургию. Выводные протоки рассекают и тем самым расширяют.

Хирургическое вмешательство поможет устранить воспаление и снять симптоматику в короткие сроки, но для пациента усложнится процесс реабилитации. Жесткая продолжительная диета – очень мучительна, особенно для мужчин.

Осложнения заболевания

Острый панкреатит – опасное заболевание, которое без адекватного и своевременного лечения может вызвать следующие осложнения:

1. Чаще всего случается абсцесс поджелудочной железы, при котором в некоторой её части образуется гнойный очаг. Это чревато тем, что начнется разрушение органа в живом организме.
2. При скоплении жидкости может образовываться ложная киста, требующая удаления хирургическим путем. Но известны случаи, когда псевдокисты рассасывались. Все зависит от состава новообразования и его структуры.
3. При остром панкреатите не исключено развитие панкреонекроза, когда ткани поджелудочной начинают отмирать. Тяжелейшее заболевание, способное вызывать летальный исход.
4. Сахарный диабет развивается в результате того, что железа не может в полной мере выделять инсулин. Повышается уровень глюкозы в крови – открывается диабет.
5. Осложнения на легкие, ввиду большой отечности, или нехватки ферментов для их полноценного функционирования.
6. Летальный исход, когда не оказана помощь либо подобрано неверное лечение.

Методы профилактики и прогноз

Для поддержания хорошего самочувствия и крепкого здоровья человеку необходимо придерживаться некоторых правил. Сами по себе они очень просты, но, к сожалению, соблюдать их оказывается на практике довольно тяжело, среди них:

• правильное питание;
• соблюдение режима дня;
• полноценный продолжительный сон;
• отказ от вредных привычек;
• систематические физические нагрузки;
• частые прогулки пешком;
• избегание нервных ситуаций и стресса.

Эти прописные истины помогут сохранить в здравии тело и дух, а вот нарушение этих пунктов обязательно негативно скажется на здоровье.

Лечение острого воспаления поджелудочной железы может быть проведено успешно, если пациент соблюдает все рекомендации врача. Сначала уходит боль, потом постепенно восстанавливается орган, он начинает функционировать в полной мере, о заболевании можно забыть. На это уходят месяцы, и на протяжении всего этого срока у больного должно быть строго лечебное меню.

Через некоторое время после того, как болезнь находится в стадии ремиссии, пациент может разнообразить свою еду, вводя постепенно новые продукты. Но к полноценной жизни и к привычному питанию вернуться уже не получится.

Важно соблюдение режима дня, чтобы организм привыкал делать одно и то же, в одно и то же время. Нужно избегать вредных привычек, отказаться от употребления алкоголя. Стараться вести максимально спокойный образ жизни, не нервничать, не переутомляться. И не употреблять то, что может спровоцировать повторное воспаление.

Питание – основная причина возникновения панкреатита и проблем с поджелудочной железой. Если приучить себя к правильному меню, то здоровье органа сохранится на всю жизнь. А если «вредностей» очень сильно хочется, то можно позволить себе маленький кусочек, но лишь в стадии ремиссии панкреатита. Но такие послабления не должны случаться чаще, чем раз в месяц.

Все рекомендации относительно лечения и питания прописывает врач, соблюдать их необходимо обязательно и про болезнь через несколько месяцев можно будет забыть. В противном случае панкреатит может перерасти в хроническую форму. Именно поэтому так важно следить за симптомами заболеваний поджелудочной железы и своевременно проходить осмотры у гастроэнтеролога: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/vidy-procedur/simptomy-zabolevaniy-podzheludochnoy-zhelezy-pecheni/