Сфигмоманометр – механический прибор для измерений артериального давления

Сфигмоманометр, известный в быту как механический прибор для измерения артериального давления, монитор артериального давления или манометр, представляет собой устройство, используемое для измерения кровяного давления. Устройство состоит из надувной манжеты, измерительного блока (ртутный манометр или механический датчик), и механизма нагнетания воздуха со шлангой, который может быть с ручным управлением или оснащен электрическим насосом. В настоящее время используются как ручные, так и цифровые счетчики с различными параметрами по точности и удобству. Ручные сфигмоманометры применяются вместе со стетоскопом.

Разновидности устройств

Классифицируются механические приборы для измерения артериального давления по своей конструкции и особенностям использования:

1. Ртутный сфигмоманометр. Такие устройства диагностики считаются золотым стандартом. Они показывают артериальное давление, воздействуя на высоту колонны ртути в датчике, не требуют повторной калибровки. Из-за их точности они часто используются в медицинских учреждениях и при оценке состояния здоровья пациентов с высоким риском к сердечно-сосудистым заболеваниям. Ртутными моделями оснащены даже женские консультации, где проводится контроль за ходом беременности.
2. Анероидный сфигмоманометр (механический с циферблатом). Такие приборы широко используются для домашней диагностики. При регулярной эксплуатации они могут требовать проверки и калибровки, в отличие от ртутных манометров. Анероидные сфигмоманометры считаются более безопасными, чем ртутные модели, они недорогие, но менее точные. Основной причиной, вызывающей необходимость калибровки, является механическое сотрясение прибора во время транспортировки и использования. Анероиды для измерения артериального давления, установленные на стенах или стендах, не подвержены этой проблеме.
3. Цифровой сфигмоманометр. Такие приборы используют осциллометрические измерения и электронные вычисления. Они измеряют систолическое и диастолическое давление путем осциллометрического определения с использованием деформируемых мембран, которые измеряются с использованием дифференциальной емкости или разности пьезорезистентности, и включают микропроцессор. Приборы точно измеряют среднее кровяное давление и частоту пульса, но не очень точны при определении систолического и диастолического давления. Цифровые осциллометрические мониторы не рекомендуются для пациентов страдающие от атеросклероза, аритмии, преэклампсии, поскольку погрешность их расчетов при данных диагнозах может быть критичной.

Как использовать?

Не каждый аппарат механического типа подходит для использования при сердечных аритмиях. Современные приборы позволяют измерять аритмию и имеют детектор – символ в манометре, который указывает, что человек, выполняющий измерение давления, имеет нарушенный сердечный ритм.

Если у вас уже есть механический тонометр хорошего качества, вы должны помнить следующие принципы правильного измерения артериального давления:

• проводить измерение 2 раза в день: утром и вечером;
• не забудьте отдохнуть как минимум за 20-30 минут до измерения;
• не пейте напитки, которые могут поднять давление (кофе, крепкий чай), по крайней мере, за полчаса до измерения;
• не курите сигареты за 30 минут до использования прибора;
• правильное положение: сядьте, согнув руку на столе, чтобы манжету на предплечье располагали на высоте сердца, но не менее чем на 2-3 см выше сгиба руки;
• манжета при измерении артериального давления помещается на обнаженное предплечье, сверху нельзя зажимать руку одеждой или другими предметами;
• воздушная линия манжеты должна располагаться посредине внутренней части руки;
• во время измерения сидите неподвижно и не разговаривайте;
• запишите результаты измерения, чтобы проконсультироваться с врачом.

Соблюдение правил измерения артериального давления тонометром на дому дает отличные результаты и даже превосходит по точности данные, полученные в кабинете врача или клинике, поскольку оно устраняет дополнительное психологическое напряжение, которое временно повышает кровяное давление и связано со стрессом. Именно поэтому так важно контролировать давление в комфортных условиях вашего дома, соблюдая приведенные выше правила поведения до и во время измерения.

Преимущества и недостатки: как выбрать сфигмоманометр?

В категории автоматических устройств имеются измерители артериального давления запястного и плечевого типа. Приборы для запястий менее точные, чем плечевые, и поэтому могут использоваться лишь людьми, у которых нет гипертонии, ведь измерения у них проводятся в профилактических целях. Пациенты с гипертонией могут дополнительно использовать эти устройства для определения приблизительного артериального давления, когда применение манометра плечевого типа затруднено (например, в дороге). Однако для людей, у которых уже есть гипертония, лучшим решением для повседневного использования является плечевое устройство из-за его большей точности.

Принцип работы

Механический тонометр измеряет давление, контролируя тоны Короткова. Резиновая манжета, помещенная примерно на ту же высоту, что и сердце, соединена с ртутным или электронным манометром. В механических моделях она регулируется и накачивается вручную, путем нажатия на резиновую грушу, пока артерия полностью не закрыта (примерно на 30 мм рт. ст. выше систолического давления). Затем давление в манжете медленно уменьшается.

Когда кровь начинает течь через артерии, турбулентность молекул крови вызывает формирование синхронного сердечного ритма (первый тон Короткова). Давление, при котором этот тон слышится впервые и измеряется, называется систолическим давлением. Давление в манжете постепенно уменьшается до полного исчезновения тонуса, что соответствует диастолическому давлению.

Немного истории

Механический сфигмоманометр, используемый во время Первой мировой войны, был изобретен Самуэлем Зигфридом и Карлом Риттером фон Башем в 1881 году. Компания Scipione Riva-Rocci представила более удобную версию прибора версию в 1896 году.

В 1901 году Харви Кушинг привел пример механического устройства Riva-Rocci в США, модернизировал его и популяризировал в медицинском сообществе. Дальнейшее улучшение произошло в 1905 году, когда российский врач Николай Коротков разработал новую методику измерения диастолического артериального давления после его открытия «тонов Короткова».