Как выбрать аппарат для измерения артериального давления?

Аппараты для измерения артериального давления используются как в медицинских учреждениях, так и на дому. Любой из нас согласится с утверждением, что здоровье является самым важным критерием для оценки качества жизни человека. При этом проблемы с давлением считаются одной из наиболее распространенных причин преждевременной смерти. В докладе ВОЗ говорится, что гипертония представляет собой больший риск, чем курение и плохое питание. Поэтому люди с проблемами давления должны ежедневно контролировать свой уровень кровяного давления.

Типы приборов для измерения давления

Сфигмоманометр – оборудование для косвенного измерения артериального давления, состоящий из манометра (ртутного, пружинного или электронного), насоса для подачи воздуха, манжеты с воздушной камерой и клапана для контролируемого высвобождения воздуха из манжеты. Для измерения артериального давления методом Короткова помимо аппарата требуется стетоскоп, позволяющий слышать пульс в кровеносных сосудах.

Классификация аппаратов для измерения давления по типу манометра:

1. Ртутный манометр. Первые ртутные приборы появились в диагностике гипертонии в конце 19 века. Они используют ртуть в качестве элемента для уравновешивания давления манжеты на плече человека. Видя высоту колонны ртути на шкале, можно точно измерить артериальное давление.
2. Анероидный манометр. Приборы для измерения, основанные на изменении давления пружины, используют механизм анероида для преобразования значения давления манжеты у человека, контактирующего с соответствующей установкой механизма манометра, масштабированного до цели в миллиметрах ртути. Они используются главным образом врачами, но доступны и модели для домашнего использования с целью предварительной гипертонической диагностики.
3. Электронный манометр (автоматический). Цифровые датчики обычно полностью автоматические. В основном они покупаются для домашнего применения. Аппараты используют осциллометрический метод измерения изменений давления в манжете. Они надеваются на запястье (измеряя давление на радиальную артерию) или традиционно на предплечье.

Вы можете найти и полуавтоматические аппараты для измерений артериального давления (только для предплечья), где некоторые функции выполняются вручную. Либо перекачка воздуха выполняется вручную с помощью груши, либо давление измеряется с помощью классического стетоскопа.

Измерительное устройство Hi-End – это аппараты самого высокого уровня, использующие метод тонов Короткова. Испытания артериального давления по принципу такие же, как и для ручных приборов, за исключением того, что измерение давления воздуха в манжете выполняется с помощью электронной системы, которая обеспечивает автоматическую калибровку и контроль скорости дефляции. Давление манжеты отображается на электронном дисплее.

Преимущества и недостатки оборудования

Ртутные тонометры

Преимущества:

• являются «золотым стандартом» при измерении давления;
• аппараты точны и не требуют калибровки;
• сертифицированы международным протоколом (Клиника Майо и Фонд Майо).

Недостатки:

• приборы измерения артериального давления имеют большой размер и вес;
• содержат токсичную ртуть, которая понемногу испаряется даже в правильно используемом оборудовании;
• требуется статическая ровная поверхность;
• аппараты неустойчивы к механическим повреждениям;
• непрактичны при самодиагностике.

Анероидные тонометры (механические)

Преимущества:

• манометр имеет небольшие размеры и вес;
• могут использоваться в различных положениях;
• тонометры удобны для испытуемого;
• точное ручное измерение – для испытания используется стетоскоп;
• не содержат ртути;
• аппараты сертифицированы международным протоколом (Клиника Майо и Фонд Майо).

Недостатки:

• требуют периодической калибровки, предпочтительно каждые 1-2 года, в соответствии с рекомендациями производителя, американская кардиологическая ассоциация рекомендует калибровку каждые 6 месяцев;
• многие модели таких аппаратов не имеют стойкости к ударам и другим механическим повреждениям.

Электронные автоматические тонометры артериального давления (или полуавтоматические)

Преимущества:

• из-за автоматического измерения они идеально подходят для самоконтроля артериального давления на дому;
• аппараты имеют маленькие размеры;
• позволяют накачивать воздух в манжету или стравливать его в автоматическом режиме;
• во время диагностики такие тонометры не требуют расположения на устойчивой поверхности.

Недостатки:

• ошибка измерения в осциллометрическом методе часто превышает значения, одобренные клиниками Майо и Фондом Майо;
• используются для определения показательного артериального давления, иногда путем проведения серии измерений с интервалом в несколько минут;
• не могут быть основой для определения артериального давления в медицинских учреждениях из-за их погрешностей измерения, особенно у пожилых людей;
• умеренная устойчивость к механическим повреждениям;
• необходимость использования источника питания (батарейки);
• низкая устойчивость к погодным условиям (чувствительность к влаге и воде);
• автоматические тонометры артериального давления не могут использоваться у детей и не рекомендуются для пожилых людей;
• стандартные электронные мониторы артериального давления позволяют измерять данные с погрешностью до 10 мм рт. ст.

Хотя недостаток точности обусловлен принципом осциллометрических измерений, автоматические тонометры достаточны для проверки изменения давления в домашних условиях.

Электронный монитор артериального давления (Hi-End)

Преимущества:

• высокая манометрическая точность (заводская калибровка до 0,4 мм рт. ст.);
• аппарат является стандартом для калибровки других инструментов для измерения давления (в основном, анероидных манометров);
• точное ручное измерение, используется стетоскоп;
• во время диагностики не требуется устойчивой поверхности;
• не содержит ртути;
• тонометры умеренно устойчивы к механическим повреждениям, в конструкции нет никаких механических компонентов;
• может использоваться в любой возрастной группе после подбора соответствующего размера манжеты.

Недостатки:

• аппарату требуются батарейки;
• большие размеры могут затруднить использование за пределами кабинета доктора;
• чувствительны к воздействию влаги;
• относительно высокая цена на тонометры такого класса.

Сравнительная таблица различных типов измерителей артериального давления:

Какой вариант выбрать?

Как видно из приведенного выше анализа, наиболее ценными считаются ручные электронные тонометры Hi-End класса, которые являются максимально точными и не только подтверждены международным сертификатом, но и выступают стандартом для калибровки других групп измерителей артериального давления. Хотя это электронные аппараты, их не следует путать с автоматическими моделями. Недостатком устройств Hi-End является их цена. Такие тонометры особенно рекомендуются для использования врачами, где важна надежность измерения.

Автоматические манометры, работающие с использованием осциллометрического метода, несомненно, просты в использовании, особенно на запястье. Необходимость их применения в медицинских учреждениях сомнительна из-за неточности расчетов систолического / диастолического артериального давления. Однако автоматические или полуавтоматические устройства могут успешно применяться в домашних условиях, особенно те, которые рекомендованы Национальной ассоциацией гипертонии.

Важные критерии выбора:

1. Манжета. Обратите внимание на ширину манжеты у аппарата измерений артериального давления. Слишком маленькая или слишком большая манжета может привести к неточному измерению. Не забывайте всегда проверять ширину манжеты на упаковке. Стандартная ширина составляет от 20 до 32 см. Пациентам с обширными мышцами рук необходимо приобрести нестандартную манжету шириной более 32 см.
2. Экран. Большинство моделей, доступных на рынке, оснащены большим дисплеем. Он играет важную роль, особенно если измерение должно выполняться пожилым или слабовидящим человеком. Проверьте, показывает ли монитор артериального давления другую полезную информацию, такую ​​как сердечная аритмия или необходимость в повторении теста. Убедитесь, что дисплей отображает результаты в читаемом и простом виде.
3. Тип источника питания. Стандартный электронный манометр артериального давления питается от батареек AA или AAA. Это может быть неудобно для людей, выполняющих ежедневные измерения, поскольку процедура будет связана с частой заменой источника питания и, следовательно, высокими эксплуатационными расходами. Поэтому стоит проверить, что аппарат, который вы собираетесь покупать, имеет возможность подключения к сети.
4. Память измерений. Очень важная функция для людей, которые регулярно измеряют давление в течение длительного периода времени и хотели бы, чтобы результаты были запомнены устройством. Это помогает следить за параметрами, изменяемыми при разном состоянии здоровья, и регулировать прием медикаментозных препаратов. Дополнительным удобством является возможность запоминания измерений для двух разных людей. Это отличный вариант, если давление измеряется вместе с супругом.
5. Обнаружение аритмии. Большинство моделей, доступных на рынке, имеют возможность обнаружения аритмии. Если устройство реагирует на сбой сердечного ритма единожды, мы не должны слишком беспокоиться об этом. Однако когда это происходит несколько раз подряд, рекомендуется обратиться к врачу, который будет оценивать точность такого диагноза.
6. Индикатор низкого заряда батареи. Эта дополнительная функция поможет вам избежать неприятных сюрпризов, связанных с внезапными разрядами батареи. Очень практично для людей, которые ежедневно должны выполнять измерения давления. Это связано с тем, что риск быстрой разрядки батареи будет значительно выше без индикатора.
7. Обнаружение ошибок при измерении. Некоторые тонометры сообщают нам, что во время теста что-то пошло не так. Но результат измерения всегда должен быть надежным и точным. Иногда ошибки измерения связаны со случайным движением, иногда с неправильно размещенной манжетой, а иногда с утечками воздуха.

Хотя наиболее точное измерение давления крови осуществляется с помощью механического аппарата, мы рекомендуем использовать только полностью автоматизированные инструменты. Самое главное в этом вопросе – возможность самоизмерения без помощи другого человека.