Как проводится спирометрия – что это такое, нормальные показатели (таблица)

Спирометрия – это диагностическая процедура, позволяющая выявить проблемы с дыханием и органами дыхательной системы. Нормальные показатели можно посмотреть в таблице. Но до этого необходимо разобраться, как проводится спирометрия и требуется ли к ней какая-то подготовка.

Виды диагностики дыхания

Дыхание – неотъемлемая часть жизнедеятельности любого живого существа. Человек может менять его глубину и частоту в соответствии с ситуацией. Ярким примером является дыхательная гимнастика. Можно дышать ровно, задерживать или ускорять темп втягивания воздуха, но в спокойном состоянии дыхание незаметно для человека и осуществляется бессознательно. Однако есть заболевания, которые отражаются на правильности дыхания, сбивая ритм, делая тем самым процесс втягивания воздуха чувствительным и иногда проблематичным. Для анализа и исследований функций дыхания используют спирометрию, которая помогает определить, есть ли у пациента проблемы с органами дыхания, заболевания дыхательных путей или нарушения кислородного обмена в организме.

Спирометрические исследования делят на 4 типа:

• с использованием лекарственных средств бронходилататоров, способных снять спазм в верхних дыхательных путях;
• замеры спокойного дыхания;
• анализ при форсированном выдохе;
• измерение вентиляции легких по максимальному значению.

Проведение спирометрии возможно с помощью специализированного прибора, который называется спирометр, измеряющего объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Это устройство позволяет оценить комплексно состояние дыхания, проанализировать дыхательную систему, без чего не обходится лечение ряда заболеваний.

Любой метод замеров дыхания может быть проведен лишь в медицинском учреждении. Сегодня предлагают несколько видов аппаратов, способных измерить эти показатели. Какой из них необходим пациенту решает врач, путем определения и сопоставления разных факторов:

1. Спирометр с компьютерным датчиком – считывает данные с помощью ультразвуковых волн. Является довольно точным способом диагностики для получения нормального показателя за счет того, что внутри датчика минимальное количество деталей. К тому же данный метод самый гигиенически чистый.
2. Водяной спирометр – диапазон измерений довольно широк, однако, не является максимально точным.
3. Механический сухой спирометр – компактный аппарат, который показывает измерения при любом положении пациента. Точность измерения с погрешностью, диапазон невысокий.
4. Плетизмограф – самый точный аппарат, представляет собой камеру, ее стены оснащены специальными датчиками, туда помещают пациента сидя. На сегодня это самый точный способ измерения показателей дыхания.

Спирометрия назначается при диагностике астмы, бронхита и других заболеваний дыхательных путей

Что такое спирометрия?

Современной медицине удается предупредить множество заболеваний, путем своевременного диагностирования. Спирометрия – одно из самых результативных обследований, способное дать оценку патологии при нарушениях функции дыхательной системы человека. Её относят к разряду безболезненных и безопасных методов диагностики. Алгоритм выполнения довольно прост, но позволяет получить максимально точные данные о том, каков объем воздуха, вдыхаемого пациентом, как часто осуществляется выдох и вдох.

Сегодня в каждом медицинском учреждении есть спирометр, если врач считает, что у больного имеются показания, то диагностика может быть проведена незамедлительно. Её назначают для оценки того, насколько вероятно развитие респираторных заболеваний и есть ли проблемы в органах дыхательных путей.

Результаты спирометрии станут основой для назначения лечения, разработки индивидуальной медикаментозной терапии, необходимой больному для устранения патологий. Спирография и диагностическая спирометрия применяются для контроля за состоянием дыхательной системы у спортсменов, врач легко проверит состояние легких у курильщиков, больных хроническими болезнями дыхания. Спирометрия у пациента с астмой позволит контролировать лечение, влияние препаратов, направленных на улучшение качества жизни больного.

Как проводится спирометрия?

Пациент прибывает в медицинское учреждение, где в кабинете врач проводит процедуру с использованием спирометра. Каждому больному выдают стерильный одноразовый мундштук, он закрепляется на трубке и пациент вставляет ее в рот. Прибор самостоятельно фиксирует все показатели спирометрии, выводя их на небольшой экран. Не многие знают, что это такое за метод, поэтому врач просит соблюдать все его указания. В момент проведения диагностики доктор указывает на то, что необходимо делать человеку.

Первоначально замеряют спокойное дыхание. Для этого пациента просят сделать глубокий вдох, задержать дыхание и, вплотную прижавшись к мундштуку, ровной струей спокойно выдохнуть воздух. У каждого больного эта процедура отнимает индивидуальное количество времени, кто-то справляется за 5-6 секунд, а кому-то требуется до 15-17.

Затем метод обследования с помощью спирометрии требует глубоко вдохнуть и, задержав дыхание, быстро, с силой сделать резкий выдох до конца. Это необходимо для замера силы выдоха и получения среднего показателя.

Обмануть прибор не получится, однако, во избежание ошибочных данных, врач просит сделать эти манипуляции 3 раза, а затем, фиксирует показатели и выводит средний от общего числа. Расшифровка результатов не занимает много времени, для сравнения показателей нормы существует таблица, где учтены все условия и есть средний показатель каждого из них.

Как расшифровываются показатели спирометрии?

Метод диагностики дыхания имеет определенные показатели, указанные в таблице.

Кроме показателей из таблицы, существуют и нормы спирометрии, на которые ориентируется доктор при проведении диагностики. Пограничные нормы были выведены еще в конце XX века, постарались над этим Н. Канаев и Л. Шик.

Проведенная спирометрия, все показатели которой проанализированы доктором, поможет в определении патологий дыхательных путей, склонности к развитию определенного заболевания. В соответствии с нормами она укажет на то, что в организме уже начался процесс развития бронхита, как острого, так и хронического, бронхиальной астмы, ХОБЛа, бронхиолита, обструкции разных форм, есть возможность уточнить рестриктивные заболевания легких.

Довольно часто диагностику с помощью спирометра и таблицы проводят детям, но только если малыш в состоянии исполнять все указания доктора. Точность выполнения требований врача – залог адекватности получаемых показателей. Спирометрия у маленьких детей немаловажная диагностика при врожденных пороках сердца, аномалиях органов дыхания, рисках развития астмы. Часто болеющие бронхитом, обструктивным кашлем, трахеитом дети должны раз в полгода проходить эту процедуру.

Данные у взрослых и детей отличаются, существуют и возрастные показатели в норме границ. Анестезиологи прибегают к оценке нормальных показателей дыхательной системы, перед тем, как погружать пациента в длительный наркоз, к примеру, если запланирована сложная операция.

Показания к проведению диагностической процедуры

Составляющими дыхательной системы являются:

• дыхательные пути;
• легочная ткань;
• грудная клетка.

Все они отвечают за поступление воздуха в легкие, осуществляя газообмен, и выведение отработанного воздушного состава из организма. Нормальные показатели свидетельствуют о том, что никаких нарушений в системе нет. Однако важно понимать, что хотя бы малейшие отклонения от показателей могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, особенно у тех пациентов, которые находятся в группе риска:

• курильщики;
• спортсмены;
• часто болеющие простудой или бронхитом;
• перенесшие операции на органах, участвующих в системе дыхания.

Спирометрия может проводиться как в профилактических целях, так и по назначению врача, если на то есть определенные показания. Это могут быть проявления:

• хронического кашля;
• одышки;
• нарушения газообмена в организме человека;
• аллергии;
• ХОБЛа;
• частых респираторных заболеваний;
• патологии легочной ткани;
• обструктивных проявлений болезни;
• рестрикции.

Чтобы результаты были объективными и верными, крайне важным фактором является подготовка к исследованию.

Как пациента готовят к обследованию?

Чтобы измерения были максимально точными необходима подготовка к спирометрии. Она включает в себя несколько этапов:

• перед спирометрией необходимо пропустить завтрак, если ее проводят во второй половине дня, то можно с утра съесть легкую пищу, без содержания жиров;
• от алкоголя и тонизирующих напитков стоит отказаться за 3-4 дня до диагностирования;
• если пациент принимает медикаменты, то врач, проанализировав список, укажет, от каких придется воздержаться за 2 дня до процедуры;
• занятий спортом следует избегать несколько дней до обследования;
• в медицинское учреждение нужно прийти в легкой, не сковывающей движения одежде, чтобы дышать было легко;
• нужно знать свой рост и вес, для детей эти показатели фиксируют родители;
• немаловажную роль играет моральный настрой, так как дыхание должно быть ровным и спокойным;
• следует приехать перед процедурой пораньше, чтобы спокойно посидеть перед кабинетом и восстановить дыхание.

Подготовка пациентов с заболеваниями, диагностированными ранее, имеет свои особенности. Врач назначает препараты, которые помогут выявить более точные показатели. При бронхите будут использованы бронхорасширяющие медикаменты. Бронхолитики вдыхаются непосредственно перед процедурой, чтобы не пропустить скрытые бронхоспазмы. Чаще всего врачи прибегают к применению Вентолина, Сальбутамола, Беродуала. Такая процедура займет около 20 минут.

Спирометрия при бронхиальной астме проводится с использованием бронходилаторов, которые могут сократить спазматику, предотвратить приступ. Такого рода обследование может занимать от 30 до 45 минут.

Противопоказаний у спирометрии нет, процедура полностью неинвазивна

Противопоказания к проведению

Ввиду того что процедура безболезненна и безопасна – список противопоказаний практически отсутствует. Побочных эффектов у спирометрии не отмечается, кроме легкого волнения, которое может повлечь у особо чувствительных натур головокружение, тошноту, скачки артериального давления, слабость в теле. У детей после диагностики иногда пропадает аппетит – не стоит на это обращать внимания, так как все восстановится в ближайшие 5-6 часов.

Противопоказаниями к спирометрии являются перенесенные хирургические манипуляции, особенно операция на глазах, так как при замерах дыхания на формированном выдохе может незначительно подниматься внутричерепное давление, что часто провоцирует ухудшение показателей.

Больным, перенесшим инфаркт, инсульт, микроинсульт на реабилитацию необходимо 35-40 дней. Тем, кто перенес хирургическое вмешательство на грудной клетке или в брюшной полости на восстановление требуется от 65 до 90 дней. Женщинам, родившим путем Кесарева сечения, на реабилитацию положено не менее 60 дней.

При склонности пациента к носовому либо внутрилегочному кровотечению проведение спирометрии возможно лишь с приемом препаратов, обеспечивающих хорошую свертываемость крови.

Несмотря на легкость и простоту спирометрии, обследование является очень важным для пациента. Любое нарушение функций дыхательной системы приводит к сбоям дыхания и газообмена, а это жизненно важные факторы, которые могут принести осложнения человеку и значительно ухудшить качество жизни.

Для тех, кто состоит на учете у врача и кому назначено профилактическое исследование дыхания и замеров с помощью спирометра, игнорировать данные назначения нельзя, так как они в интересах самого пациента. Замеры помогают контролировать течение бронхиальной астмы, ХОБЛа и обструктивного бронхита.